 作者：童兆君 摘要 本文是根据我二十多年的临床经验，及家传秘籍，来深入探讨颈椎病变与人体五脏六腑在中医经络学、解剖学及神志层面的关联，剖析各椎病变对应的病症表现，并提出综合治疗策略。旨在为颈椎病中医诊疗提供新思路，提升临床疗效，促进患者康复。 关键词 颈椎病变；五脏六腑；经络学说；解剖关联；中医治疗 一、引言 颈椎病在现代社会高发，严重影响生活质量。中医视人体为有机整体，颈椎不单是骨骼结构，更与经络脏腑紧密相连。从中医视角探究颈椎病变与脏腑经络关系，可为精准治疗奠定基础。 二、颈椎各椎病变与脏腑经络及病症反应 （一）颈椎第一椎（寰椎）病变 1. 经络联系： 寰椎为督脉关键部位，督脉总督诸阳经气血，掌控阳气升发输布至头面五官。阳气于此汇聚上达，维系头目清窍神明。 2. 病症反应 · 神志：头晕目眩、头重如裹，记忆力锐减，晨起昏沉，注意力难集中，因阳气受阻难濡养脑窍致神思不敏。甚者有短暂晕厥，活动颈部时发作，系椎动脉受压瞬间脑供血剧降，神明失养。 · 脏腑：心主神明受扰现心慌心悸，胸闷气短，活动或情绪波动时加剧，因阳气不畅心血运行涩滞；影响脾胃运化，纳呆腹胀，便溏泄泻，脾阳失于督脉温煦，运化水谷失职。 · 解剖：寰枢关节异常，如半脱位、骨质增生等压迫椎动脉，致脑部供血、供氧匮乏，引发前庭功能紊乱，眩晕频发；枕大神经受压则枕部、头顶放射性疼痛麻木，经络气血阻滞。  （二）颈椎第二椎（枢椎）病变 1. 经络联系： 枢椎处督脉气血畅行关乎周身阳气舒展，又与足太阳膀胱经经气交互，膀胱经主表卫外，调节肌表气血与阳气开合。 2. 病症反应 · 神志：失眠多梦，入睡艰难，眠浅易醒，噩梦纷纭，源于阳不入阴，阴阳失交。肾阴虚于下，阳气浮越难归宅，神志难安；或嗜睡倦怠，整日昏沉，阳虚阴盛，神气不振。 · 脏腑：肾开窍于耳，耳鸣耳聋渐现，鸣声尖细或低沉，听力渐降；腰膝酸软冷痛，遇寒加重，肾阳虚衰，腰府失养；尿频尿急或小便清长、夜尿增多，膀胱气化失司，因膀胱经气不利波及本腑。 · 解剖：枢椎病变致颈椎生理曲度改变，颈段脊髓、神经根受牵拉挤压，上肢放射性疼痛、麻木，沿膀胱经循行路线扩散；颈部肌肉痉挛，转头、俯仰受限，经气运行受阻，不通则痛。 （三）颈椎第三椎病变 1. 经络联系： 与手阳明大肠经表里相通，大肠经起于食指商阳穴，循上肢外侧、肩颈上头面，调节头面五官及胃肠气血。 2. 病症反应 · 神志：烦躁焦虑，莫名发火，情绪波动大，大肠经郁热扰心，神魂不宁；或精神萎靡，倦怠乏力，胃肠运化无力，气血生化乏源，神失所养。 · 脏腑：胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，食入即吐，大肠经气逆乱犯胃，胃失和降；腹痛腹泻，大便黏滞不爽或干结难下，传导失司，糟粕排泄异常；牙痛龈肿，鼻出血，大肠经火盛循经上炎。 · 解剖：颈椎第三椎错位、椎间盘突出刺激交感神经，致胃肠蠕动紊乱，胃酸分泌失衡；颈部血管受压，头面供血异常，五官功能失调，经络气血瘀滞于颜面、齿龈部位。  （四）颈椎第四椎病变 1. 经络联系： 与足少阳胆经气血相贯，胆经行于身侧，调畅气机升降出入，疏泄胆汁助消化，濡养目窍、筋膜。 2. 病症反应 · 神志：焦虑多疑，抑郁寡欢，善太息，胆气郁结，疏泄失常致情志抑郁；或急躁冲动，狂躁易怒，胆火上炎，神魂躁扰。 · 脏腑：胁肋胀痛走窜，连及肩背，胆囊炎、胆石症风险增，胆汁排泄不畅；口苦咽干，目眩昏花，晨起尤甚，胆火循经上蒸；消化不良，厌油腻，腹胀肠鸣，胆汁助运失司，脾胃纳化受碍。 · 解剖：颈椎第四椎病变压迫神经根，上肢外侧、肩背部沿胆经放射性疼痛、麻木，肌肉萎缩无力；刺激交感神经，影响心脏节律，心悸胸闷，血压波动，气机逆乱波及心脉。 （五）颈椎第五椎病变 1. 经络联系： 与手太阳小肠经关联紧密，小肠经承接心经气血，布散于肩颈、上肢，参与水谷精微吸收运化，滋养周身。 2. 病症反应 · 神志：精神恍惚，注意力涣散，记忆力差，小肠分清泌浊失常，精华不养神；心烦失眠，舌尖红赤生疮，心经移热小肠，上扰心神。 · 脏腑：腹部胀满隐痛，食后加重，完谷不化，小肠受盛化物、泌别清浊功能失调，营养难吸收；小便短赤频数，灼痛不畅，小肠热盛下移膀胱；耳鸣耳聋，目眦干涩，小肠经气血不荣窍道。 · 解剖：颈椎第五椎病变使颈神经受压，手部精细动作笨拙，肌肉力量减退，感觉迟钝，影响小肠经循行所过肢体功能；颈部肌肉紧张挛缩，吞咽困难，食管蠕动受阻，气血不畅累及脏腑。  （六）颈椎第六椎病变 1. 经络联系： 与足太阴脾经经气互通，脾经运化水谷、统摄血液，为气血生化之源，滋养周身脏腑经络。 2. 病症反应 · 神志：思虑过度，怔忡健忘，情绪低落，脾虚气血虚少，心神失养；失眠多梦，眠中流涎，脾不摄津，湿浊扰神。 · 脏腑：食欲不振，食少纳呆，胃脘痞闷，呃逆嗳气，脾失健运，胃失受纳；腹胀腹痛，泄泻便溏，四肢浮肿，脾阳不振，水湿运化无权；月经量多、色淡，崩漏便血，脾不统血。 · 解剖：颈椎第六椎病变致椎动脉扭曲，脑供血不足，眩晕耳鸣；交感神经刺激引发胃肠功能紊乱，胃酸分泌减少，蠕动减慢；颈部血管痉挛，面部色泽萎黄无华，气血生化不足、输布障碍。 （七）颈椎第七椎（大椎）病变 1. 经络联系： 大椎为诸阳交会，汇聚督脉、手足三阳经气血，是阳气交通枢纽，协调周身阳气运行分配。 2. 病症反应 · 神志：畏寒怕冷，四肢厥逆，精神萎靡，嗜睡倦卧，阳气虚衰，神失温煦；心烦意乱，烘热汗出，阴阳失调，虚阳浮越扰神。 · 脏腑：咳嗽气喘，胸闷气短，肺气失宣，阳气不振难助肺司呼吸；心悸怔忡，心痛憋闷，心阳不振，血脉瘀滞；胃脘冷痛，呕吐清水，脾肾阳虚，寒凝中焦；腰膝酸冷，阳痿早泄，生殖机能减退，肾阳亏虚，命门火衰。 · 解剖：大椎骨质增生、椎间隙狭窄，压迫脊髓、神经丛，肢体麻木无力、步态不稳；影响全身血液循环，各脏腑功能受累，免疫低下，易感外邪，气血津液输布、代谢失常。  三、治疗方法 （一）针灸推拿 1. 针灸：依病变颈椎及累及经络选穴。寰椎病变头晕，取百会升阳醒脑、风池祛风通络、内关宁心安神；枢椎致失眠，加神门、三阴交滋阴降火、交通心肾。用补泻手法，实证泻邪、虚证补虚，疏通经络气血。 2. 推拿：揉、滚、按颈部肌肉，弹拨痉挛条索，放松后整复错位关节，如颈椎斜扳法矫正小关节紊乱，改善局部循环，解除神经、血管压迫，促进经气畅行。 （二）中药内服 据脏腑经络辨证组方。颈椎第三椎致胃肠病，胃肠实热用承气汤通腑泄热；脾胃虚寒选理中丸温中健脾。药物经脾胃运化输布周身，调脏腑虚实、和气血阴阳，助经络气血顺达。 （三）艾灸拔罐 1. 艾灸：大椎、命门等阳虚穴位施温和灸、隔姜灸，温阳散寒、通经活络。如大椎灸治阳气虚衰怕冷，激发诸阳经气，改善寒凝诸症。 2. 拔罐：在肩井、风门等部位留罐、闪罐，逐瘀通络、祛湿逐寒，改善肌肉紧张、气血瘀滞，促进局部代谢修复。 （四）康复锻炼 米字操全方位活动颈椎，增强颈肌力量；太极拳、八段锦调和气血、疏通经络，整体调节脏腑机能，巩固疗效，预防复发。 四、结论 颈椎病变与脏腑经络相互影响，从中医多元视角剖析其病症关联，实施针灸、推拿、中药、康复综合疗法，可发挥中医整体论治优势，有效缓解症状，调整脏腑功能，提升颈椎病康复质量，拓展中医骨科临床诊疗路径。后续宜深化研究，优化方案，提升中医防治颈椎病水平。  作者介绍： 童兆君，湖南平江人，中医世家，自幼习医，青年时曾拜多位老师学技，集多家之精华，运用一指禅，原始点等多种穴位推拿法，指针法，祖传中医正骨法，缪刺法，七星针法等，并结合多年临床经验，从脊椎，经络，穴位，关节，肌肉理论为出发点，运用传承古法，正骨治疗，针法，外用药敷法等，加现代化高科技仪器相结合，并自创童氏特色综合治疗法。 尤以中医外治见长，从事中医正骨、指针法治疗临床与培训、管理工作20余年。 在众多常见的疼痛病证，尤其是对因脊椎等骨关节异位引起的各种并发症，如肩、颈、腰、腿的各种痛症，大部分均有立竿见影的功效。 擅长范围：治疗失眠、头痛，头晕，偏头痛、肩颈痛等颈椎病证;肩周炎，腰椎疼痛，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，手脚麻木，中风，面瘫，及骨盆问题引起的妇科杂病。 曾多次被指派给中央与省市级高层领导治疗，及协助参与多家三甲医院的一些特殊病症治疗，疗效显著。 |
|
|
