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原创 袁韬 中医袁博士 2024年02月18日 18:23 甘肃 今天是新年上班第一天，祝大家龙年开工大吉，平安健康  。 必须提醒一下各位读者朋友，龙年寒潮即将来临，四川就是明后天开始大面积快速降温，注意“春捂”防寒，可以熬一些白萝卜生姜葱白香菜汤喝，来祛湿散寒。或者其他汤中多加一些生姜、葱白、香菜等可以散寒解表的食材。晚上用热水泡泡脚帮助出点毛毛汗，平时抽时间进行有氧运动或者练习八段锦、八部金刚功都可以有效的健身防寒。前两天看文献时看到了关于合欢的资料，发现以往对于合欢花和合欢皮鲜有本草书籍讲清楚区别和运用，但现代中医研究已经有了较多的实验研究和临床报道，今天就探讨一下有名的令人欢乐无忧的“合欢”到底是合欢花还是合欢皮。上图就是美丽的合欢花了，主要是因为在《神农本草经》中记载了它可以“和心志，令人欢乐无忧。久服轻身、明目、得所欲。”后世竹林七贤之嵇康在《养生论》中又写到“合欢蠲忿，萱草忘忧，愚智所共知也”。于是合欢有解郁忘忧之功广为人知，其名字由来主要因其白日舒展，夜间花叶略闭合，故而又有合昏等名字，《本草求真》言：“合欢因何命名，谓其服之脏腑安养，令人欢欣怡悦，故以欢为名"。所以合欢又被文人视为释仇解忧之树，有“植之庭院，使人不忿”之说。其味甘，性平，归心、肝、肺经。其功效为安神解郁，活血消痈，主治心神不安，忧郁，不眠，肺痈，痈肿，跌打损伤等。但此时出现了一个问题，古籍中很多讲合欢药性的本草书籍只是以合欢为名，并未说是其花还是皮入药有效，目前常用中药有合欢花，也有合欢皮，合欢皮因为价格较合欢花便宜数倍，更为常见一些。合欢皮无直接安神，抗焦虑之效刘倩佟[1]在《合欢花抗焦虑活性物质基础研究》论文中通过动物实验研究，明确合欢花70%己醇提取物及水提取物具有抗焦虑作用，推测槲皮苷类物质是合欢花总黄酮中抗焦虑的有效成分，槲皮苷可能通过激动5-HTIA受体起到抗焦虑作用，并且可能抑制单胺类神经递质的合成和释放。但合欢皮中几乎无法检测到槲皮苷。刘宝恒[4],董俊峰[5]等医家都发表过《合欢皮不治失眠之我见》等论文讲述了自身发现合欢皮30g或40g单独大剂量服用令自身兴奋难眠的经历。潘蓉[7]在《合欢药用简史研究》中统计分析了大量文献，发现合欢皮从早期汉唐时的主要用于解忧舒郁，消痈肿；到宋金元时期直至明清的大多文献如《丹溪心法》《仁术便览》中都记载其为主药用于治疗肺痈破溃后，以及用于外伤疮疡续筋骨生肌肉，消痈肿疗疮疖；到了近现代文献资料才又转向阐述其安神解郁功效，但缺乏较为明确可靠的研究和报道支撑其是否具有解郁安神之效。合欢皮用于解郁安神需要注意剂量董映枢[6]指出合欢皮是否具有安神作用应该依剂量而定，一般剂量（10~15g）可解郁安神，起镇静作用，大剂量（≥30g）则可悦志忘忧，起兴奋作用。笔者用于《新冠后失眠从阴虚湿热治疗的良方》中就有合欢皮，主要是取其可疏肝解郁，同时又常用肺痈后活血消痈对于新冠对肺部造成的损伤有较好修复作用，小剂量10-15g运用确实有较好的解郁安神效果。但也有出现过加入大剂量30g合欢皮反不易入眠的情况，笔者个人认识是合欢皮具有疏少阳解郁活血之功，但确实无首乌藤、枣仁、栀子等明显的抗焦虑、镇静安神之效果，不宜大剂量使用以过度疏发肝气导致兴奋。但正如柴胡也没有直接安眠的效果但其却常用于治疗失眠中，其可作为失眠方剂中疏肝的药物配伍运用。合欢花需要分辨品种不同品种的合欢花干燥品中槲皮苷的含量，其范围在0.22%~2.51%之间，波动较大。向春[2]通过“行为绝望”动物临床研究中发现只有合欢花显示出抗抑郁作用，其余4种混淆品种的合欢花均未显示出具有抗抑郁作用。比如下图这种南蛇藤果经常被很多人或公众号或淘宝上当成合欢花，但单国存等[3]实验研究也表明其镇静催眠效果明显弱于合欢花，动物实验中作为代替需要剂量加大一倍以上。合欢花大剂量抗抑郁、抗焦虑《四川中药志》等记载合欢花："能合心志，开胃理气，消风明目，解郁。治心虚失眠。"《中草药学》："解郁安神，和络止痛。治肝郁胸闷，忧而不乐，健忘失眠。有时还用于跌打损伤，痈肿疼痛。“通常我们认为解郁，主要指的缓解人的焦虑或抑郁等负面情绪状态。蒋春雷，施学丽[2][3]在《合欢花治疗抑郁症的临床研究》等临床实验研究中证明合欢花汤剂（合欢花30g，1剂/日）可以治疗轻中度抑郁症，合欢花的治疗近期疗效与阳性药盐酸文拉法新缓释片相当，合欢花汤剂改善认知功能的作用优于盐酸文拉法新缓释片，且不良反应更少。可以治疗轻中度抑郁症，合欢花的治疗近期疗效与阳性药盐酸文拉法新缓释片相当，合欢花汤剂改善认知功能的作用优于盐酸文拉法新缓释片，且不良反应更少。祝之友教授《神农本草经药物解读》中也谈到合欢花“花气缓力薄，必重用久服，方能奏效”。刘倩佟[1]在《合欢花抗焦虑活性物质基础研究》中经过实验得出中剂量组（6g/kg）醇提取液效果最佳，水提取液也有效果只是较差一些，其抗焦虑的物质基础是总黄酮，合欢花总黄酮中的槲皮苷具有显著的抗焦虑作用。总结神农本草经中提到的“令人欢乐无忧”的合欢主要指的是合欢花，其味甘平，其大剂量30g运用有理气解郁安神之效，有轻度抗焦虑、抗抑郁之效。合欢皮也味甘性平，可活血止痛，消肺痈及皮肤痈肿，有不确切的疏肝解郁之效。合欢花养生茶饮可以用合欢花10g 玫瑰花3g 百合10g 冰糖或蜂蜜适量，小火慢煮30分钟，代茶饮。合欢花本身味道不苦有特殊清淡香味，配合可以疏肝理气的芳香玫瑰花，以及养阴润燥的清甜百合，整个茶饮喝起来味道是比较可口宜人的。同时可以舒畅心情，解郁安神，有助于改善睡眠以及情绪烦躁，抑郁。[1]刘倩佟. 合欢花抗焦虑活性物质基础研究[D]. 北京中医药大学, 2015.[2]向春，严铸云，李晓华等.5种川产合欢花抗抑郁作用比较研究【J】.时珍国医国药，2006,17（7）：1168-1169.[2]蒋春雷，张永全，施学丽。合欢花治疗抑郁症的临床研究【J】.广西中医药，2012,35（6）：23-25.[3]施学丽，蒋春雷，赵晓芳等。合欢花治疗抑郁症对认知功能及血浆5-HT、NE、DA影响等效性多中心随机平行对照研究【J】实用中医内科杂志，2013,27（3）：18-20.[4]刘宝恒,陈燕. 合欢皮安神功效之我见 [J]. 吉林中医药, 1999, (04): 53.[5]董俊峰. 合欢皮不治失眠之我见 [J]. 时珍国药研究, 1993, (02): 11.[6]董映枢。合欢皮治疗失眠小议【J】.浙江中医朵志，1988,23（9）：424.[7]潘蓉. 合欢药用简史研究[D]. 黑龙江中医药大学, 2014.
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