 教你看懂化验单上的血脂四项 你知道吗？在我们身体的“血液小宇宙”里，藏着四位神秘的“脂质特工”—它们悄无声息地影响着我们的健康大计，尤其是那位“隐形杀手”，稍有不慎，就可能让我们的心血管城堡面临危机！今天，就让我们化身为侦探，一起揭开“血脂四项”的神秘面纱，看看这四位特工如何在我们的身体里“兴风作浪”，又如何通过智慧的方法，将它们驯服得服服帖帖！ 根据《中国血脂管理指南（基层版）2024年》提示以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的心血管疾病是我国城乡居民第一位死亡原因，占死因构成的40%以上，近年来，我国ASCVD的负担持续增加，尤其是18岁以上人群血脂异常患病率明显升高，但其知晓率，治疗率，控制率却处于较低水平，因此加强血脂管理，做好动脉粥样硬化血管疾病（ASCVD）的防治是非常有必要的。  什么是血脂？ JIANZHONGYIZHICHUANG 血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。血脂中的主要成分就是甘油三酯和胆固醇。长期的高血脂会对人体的血管造成损伤，进而容易诱发一系列的心脑血管并发症，据研究表明，年轻时血脂高的人，心梗、中风风险远超他人。 高脂血症对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程，本身多无明显的症状，不做血脂化验很难被发现，但血管已被慢慢“侵蚀”。因此，人们形象地把高血脂称为“隐性杀手”。  当我们想看看自己的血脂高不高，去到医院抽血，却发现对化验单上的指标一头雾水。 今天，就来帮大家了解清楚临床检查血脂常用的四个指标---血脂四项 血脂四项包括：总胆固醇(TC) ；甘油三酯(TG) ；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 。 1  TC (总胆固醇) 是血液中所有脂蛋白所含的胆固醇的总和，分为内源性和外源性。内源性TC由机体自身合成，肝脏是合成胆固醇的主要场所，约占70%以上。外源性TC主要来自动物内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食物，约占20-30%。因此，总胆固醇受食物的影响较小，主要与年龄、遗传、长期饮食习惯等有关。 总胆固醇水平过高通常被认为是心脑血管疾病的危险因素，容易引起冠心病、心肌梗死、脑卒中（俗称“中风”）。是血脂升高的“主犯”。胆固醇降低则可能是营养不良、肝脏疾病、某些降脂类药物使用过量等原因。 2 TG (甘油三酯) 正常情况下，甘油三酯水平反映了体内脂肪的储存和能量代谢状态。甘油三酯水平升高通常与饮食中过多的脂肪和糖分摄入有关。如果体内的甘油三酯过多，会在不同部位堆积，比如，堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。所以，它也是心血管疾病的一个重要危险因素。TG升高还可见于糖尿病、痛风、甲状腺功能低下、胰腺炎等疾病。降低则可能是摄入不足、消化不良、甲亢、肝脏疾病等原因。对于仅TG高而TC正常的人，通过调整饮食结构，TG就可能迅速降下来，所以甘油三酯是血脂升高的“从犯”。  3 LDL-C (低密度脂蛋白胆固醇) 它主要的功能是将胆固醇从肝脏运输到全身各组织，以满足细胞对胆固醇的需求。如果LDL-C过高，胆固醇可能在血管壁上积累，形成斑块，造成血管堵塞，进而导致动脉粥样硬化和其他心血管疾病。这是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。所以称它是“坏”胆固醇。因此，维持低水平的LDL-C能够在一定程度上预防心血管疾病。  4 HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇) 它的主要功能是从身体组织中运输多余的胆固醇回到肝脏进行代谢，从而有助于防止胆固醇在血管壁上积累。高密度脂蛋白作为“卧底”存在，是“好”胆固醇，可以抗动脉粥样硬化，俗称“血管的清道夫”，较高的HDL-C水平通常被视为具有保护性。  以下人群应该重点关注自身血脂变化 JIANZHONGYIZHICHUANG  如何有效降低血脂呢？ 1、饮食调理：合理膳食、三餐规律、减少高热量、高脂肪食物的摄入，特别是高脂血患者应少吃或不吃如肥肉、动物内脏、浓肉汤、炸鸡、汉堡等高热量高脂肪食物。保持低脂、少油、少糖、少盐、戒烟限酒。 2、运动辅助：科学规律的运动，增加机体消耗，防止肥胖。争取每周至少5天，30分钟以上的中等量运动(如跑步、游泳、跳舞、快走等)。 3、作息规律:按时作息，保持7-8小时的睡眠时间，养成良好的生活规律，避免熬夜、过劳。 温馨提示： 在进行血脂检测前，通常需要空腹6-8小时，避免食用高脂肪、高热量的食物以及避免剧烈运动，以免影响检测结果。 来源/检验科 王思云 编辑/周佳钰 一审/李琦 二审/朱勇 三审/周婷 |
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