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“每天拉大便，刚开始时都感觉有点硬，堵在肛门口出不来，要很用力才行，而且拉的时候菊部很痛。有时大便还一粒一粒的，是怎么回事？” 一 为何大便又干又硬？ 每次排便后“菊部”疼痛加重？ 正常情况下，每天可排便一到两次，颜色可以是深黄色、褐色，没有黏液或脓血。 在某些情况下，大便变得又干又硬，并使排便困难，导致肛裂等危险，通常是因为蔬菜水果、膳食纤维摄入量少；饮水量少，导致肠道水分不足；吃过多煎炸食品或受到药物影响而导致。 如果大便只是变得干硬，但形状并无明显的变形或变细，且排便习惯和往常差不多，不会有太大问题，针对原因做出调整即可。但如果大便形状和往常相差很远，应及时检查，排查是否存在器质性便秘问题，是否存在其他肛肠疾病。 二 便秘不缓解，当心“粪嵌塞” 在医学上，3天以上没有排便且有排便困难、排便不尽、大便干结的情况被称为便秘。 具体而言，粪嵌塞就是大量坚硬的粪便积聚在直肠内，无法自行排出，患者感到排便困难、小腹和肛周剧烈疼痛、烦躁、冒汗，个别患者甚至因此头晕、昏厥。 三 粪嵌塞有以下几种原因 1、排便动力不够： 常见于老年人，因肠道蠕动功能减退，直肠收缩无力，且运动减少而出现无力排便。 2、药源性粪嵌塞： 频繁、不合理使用泻药，会导致直肠粘膜压力感受器敏感性降低，甚至丧失。这样即便肠道已经有大量粪便，也无法引起排便反射，从而导致粪嵌塞。 3、惧怕疼痛拖延排便： 直肠、肛周疾病患者术前术后，如肛裂、肛周脓肿以及肛周手术后切口疼痛，使患者惧怕排便，使粪便在直肠内蓄积过久，引起粪嵌塞。 四 发生“粪嵌塞”，该如何处理？ 切忌不能在没有排出粪块的情况下，先口服泻药，这样会造成肠腔内的压力急剧增高而并发急性肠梗阻。 粪嵌塞处理首先要疏通堵塞的粪块，有规律地使用开塞露帮助排便，如患者排便仍有困难，则需到医院温水灌肠导泻，若仍无法缓解时由医生戴手套以手指挖出大便。另外，大肠水疗由于持续的水流冲洗，可对便秘有很好的缓解效果。 五 除了检查与治疗 有轻度便秘，可以通过自行调节解决，以下三种食物可起到通便作用。 ① 水：水进入人体后，有八成被小肠吸收，一成被大肠吸收，起到滋润肠道，促进排便的作用。 ② 豆类、豆制品：豆类和豆制品含有大量膳食纤维，而这些纤维可以促进消化，减少便秘，但注意不能过量食用。 ③ 益生菌：许多酸奶含有被称为益生菌的微生物，它们可能起到改善肠道健康，软化粪便的作用，可适量服用。 肛泰温馨提示：长期排便困难，应在医生指导下合理应用泻药，必要时辅以检查、治疗进行针对性的调理，切忌盲目口服热销的排便药物或清肠保健品，进一步加重便秘。 |
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