脊柱解剖图谱超高清，临床必备！

脊柱的发育源于中胚层的生骨节细胞，它们围绕脊髓和脊索逐步构建。在人类幼年时期，共有33块椎骨，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎。随着年龄的增长，这5块骶椎会融合成一块骶骨，而4块尾椎则融合成一块尾骨。

脊柱通过韧带、关节和椎间盘相互连接，构成了一个复杂的支撑系统。它不仅承托着颅骨，还与髋骨相连，并与肋骨相连结，形成了胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱不仅支撑着躯干，还扮演着保护内脏、脊髓以及支持运动的重要角色。此外，脊柱内部自上而下形成了一条纵行的脊管，其中容纳着脊髓。


从前面观察，椎体的宽度呈现出一种自上而下的递增趋势，其中第2骶椎的宽度最为显著。而在侧面视角下，我们可以清晰地看到颈、胸、腰、骶这四个生理性弯曲。具体来说，颈和腰的弯曲是凸向前的，而胸和骶的弯曲则是凸向后的。转到后面观察，我们会发现颈椎的棘突相对较短且呈现分叉状，近乎水平。胸椎的棘突则细长，斜向后方下方。腰椎的棘突则呈板状，水平向后延伸。

椎骨的普遍形态

椎骨作为人体骨骼的重要部分，其形态具有一定的规律性。从整体上看，椎骨的形态大致可以概括为以下几个特点：首先，椎体的宽度呈现出一种自上而下的递增趋势，其中第2骶椎的宽度最为显著，这与其在脊柱中的位置和功能密切相关。其次，在侧面视角下，我们可以清晰地看到颈、胸、腰、骶这四个生理性弯曲的存在。这些弯曲不仅赋予了脊柱必要的灵活性，还对其承受外力的能力有着重要的影响。此外，从后面观察，我们会发现不同部位的椎骨棘突形态各异。例如，颈椎的棘突相对较短且呈现分叉状，近乎水平；胸椎的棘突则细长，斜向后方下方；而腰椎的棘突则呈板状，水平向后延伸。这些细节不仅反映了椎骨形态的多样性，也为我们理解脊柱的结构与功能提供了重要的线索。

椎骨的精细构造

椎骨，作为人体骨骼中不可或缺的一部分，其构造同样精妙而复杂。深入探究椎骨的内部结构，我们会发现其由众多精细的部件组成，共同构成了椎骨的独特形态与功能。这些部件包括椎体、椎弓、椎孔以及棘突等，它们相互关联、协同作用，共同赋予了椎骨支撑身体、保护脊髓以及承受外力的重要功能。

颈椎的分类

颈椎，作为椎骨的重要组成部分，其解剖形态上的差异使得它被精细地划分为上颈椎和下颈椎。上颈椎包括C1和C2，而下颈椎则涵盖C3至C7，这样的分类更有助于我们深入理解颈椎的独特构造与功能。

寰椎，作为颈椎的起始部分，呈现出一种独特的环状结构，它并不具备椎体。而从第2至第6颈椎，其棘突的长度相对较短，且末端呈现出分叉的形态。至于第7颈椎，其棘突则显著较长，且末端并不分叉，这一特征在颈椎中显得尤为独特。

寰枢关节位于寰枕连接部，其运动功能以头部的前屈、后伸和侧屈为主。值得注意的是，寰枢关节在头部旋转运动中扮演着重要角色，近半数的旋转动作都发生于此。

3-7颈椎椎体上侧的外缘，存在着被称为椎体钩的特殊结构，它与相邻的椎体共同构成了钩椎关节。这一关节的存在，不仅增强了颈椎的稳定性，还有效地预防了上一颈椎及其椎间盘的移位现象。

胸椎的相关信息

胸椎，作为脊椎的一个重要部分，在人体中扮演着至关重要的角色。它与颈椎和腰椎共同构成了脊椎的完整体系，为我们的身体提供了必要的支撑和保护。

肋椎连接
胸椎与肋骨之间通过肋椎关节相连结，这一结构不仅维持了胸部的稳定性，还对胸腔内的器官起到了重要的保护作用。

腰椎

腰椎是脊柱的重要组成部分，其结构与胸椎有所差异，主要承担着支撑身体和缓冲震荡的功能。腰椎与肋骨之间的连接方式也不同于胸椎，它们通过特定的结构相互关联，共同维持着脊柱的稳定性。

骶尾椎

骶尾椎是脊柱的又一关键部分，其结构与腰椎有所差异，主要参与构成脊柱的生理曲度。它们通过与腰椎及其他骨结构的紧密相连，共同支撑着身体的重量，并发挥着缓冲外力冲击的重要作用。

韧带

在相邻椎骨的椎弓之间，有一种称为椎弓间韧带的结构，它由弹性结缔组织构成，呈现出黄色，因此也被称作黄韧带。此外，在各棘突之间以及各横突之间，分别生长着棘间韧带和横突间韧带。

位于椎骨前面的是前纵韧带，它上端连接着枕骨大孔前缘，下端则抵达骶骨（S1或2）前面，紧密地贴附在椎体和椎间盘的前方，既厚实又坚韧。而在椎体后方，后纵韧带的长度与前纵韧带相当，但与椎体相贴的部分则较为狭细。

另外，在棘突尖上还分布着一条上下连贯的棘上韧带。这条韧带在胸、腰、骶部时紧贴着棘突的末端，而到了颈部则呈现为板片状，即项韧带。

椎管及内容物

椎管，这一由椎骨的椎孔、骶骨的骶管以及椎骨间的骨连接共同构筑的骨纤维管道，承接着枕骨大孔与颅腔的联通，并延伸至骶管裂孔而闭合。其内部填充着脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管以及少量结缔组织等重要结构。

再来看椎管壁的构造，它由多个部分共同组成。前壁主要由椎体、椎间盘以及后纵韧带构成，这些结构紧密相连，共同为椎管提供稳固的前方支撑。侧壁则是由椎弓根和椎间孔组成，它们负责维持椎管的形态并确保其功能的正常发挥。而后壁则是由椎板和黄韧带构成，黄韧带作为弹性结缔组织，不仅为后壁提供必要的弹性，还参与维持椎管的稳定性。

椎管的形态差异

在横断面上观察，椎管各段的形状及大小呈现出显著的差异。具体而言，颈段的椎管呈现为三角形；胸段的椎管则为圆形，其中第4至第6胸椎处的椎管最为狭窄；腰段的椎管形态则多种多样，第1和第2腰椎处的椎管多呈圆形或卵圆形，而第3和第4腰椎处的椎管则常呈三角形，至于第5腰椎处的椎管，则多呈现为三叶形。

椎管的组成

椎管由中央椎管和侧椎管两部分构成。中央椎管内主要容纳的是硬脊膜囊，它对脊髓和神经根起到了重要的保护作用。而侧椎管则作为神经根的通道，确保神经信号能够顺畅地传递。

脊髓

脊髓位于硬脊膜囊之内，呈现出前后略扁的圆柱形态，其不同段落的尺寸和外观各有差异。

脊髓节段与椎骨的对应关系

上段颈髓（C1～4）的高度与相应序数的椎骨相同。而下段颈髓（C5～8）以及上段胸髓（T1～4）则高出相应序数的椎骨一个椎体。中段胸髓（T5～8）则高出两个椎体，而下段胸髓（T9～12）则高出三个椎体。腰髓（L1～5）则平对第11胸椎，而骶、尾髓（S1～Co）则平对第12胸椎和第1腰椎。

脊髓被膜及被膜间隙

脊髓被膜由外至内依次为：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。而被膜间隙则包括硬膜外隙、硬膜下隙以及蛛网膜下隙，同样是由外至内进行排列。

脊柱静脉

椎静脉系的特点在于其壁薄、缺乏瓣膜且吻合丰富。这一系统主要包括以下部分：

椎外静脉丛：这进一步细分为椎外前静脉丛和椎外后静脉丛。
椎内静脉丛：同样，椎内静脉丛也可分为椎内前静脉丛和椎内后静脉丛。
椎间静脉。
椎体静脉。
脊髓静脉。

椎间盘

椎间盘是脊柱的重要结构，它由髓核、纤维环和软骨板三个部分巧妙组成。髓核，作为中央的核心，被纤维环所环绕，而软骨板则位于上下，直接与椎体骨组织相连结。在脊柱的整体长度中，椎体占据了3/4的比例，而椎间盘则占据着余下的1/4。

寰椎与枢椎之间的连接处，以及骶椎与尾椎之间的连接处，均不存在椎间盘。因此，人体全身的椎间盘数量为23个，它们均巧妙地坐落于两个相邻椎体之间。值得一提的是，胸椎间盘在所有椎间盘中最为纤薄，而腰部椎间盘则以其厚度见长，约为9毫米。

关节突关节

（1）在颈段，关节突关节面近似处于水平位置。
（2）胸段关节突关节面则近似冠状位，即斜向两侧。
（3）而到了腰段，关节突关节面又近似呈现矢状位，即前后方向。

脊柱影像解剖

狗嘴：近侧横突，位于脊柱影像中的起始位置。
狗耳：上关节突，与近侧横突相接，呈现一定的倾斜角度。
狗眼：近侧椎弓，为脊柱影像中的一处重要标志，与上关节突共同构成脊柱的形态。
狗颈：远侧椎弓，作为脊柱的延伸部分，与近侧椎弓形成对比。
狗尾：远侧横突，位于脊柱影像的末端，与近侧横突相呼应。
狗前足：近侧下关节突，象征着脊柱前方的关节结构。
狗后足：远侧下关节突，则代表着脊柱后方的关节构造。


经椎弓根的横断层面，其断面主要经过椎弓根，这一层面的主要特征是椎管呈现为一个完整的骨环，该骨环由椎体、椎弓根以及椎弓板共同组成。

断面经过的部位：椎弓根下方的椎体
主要特征：椎管呈现为一个不完整的骨性环，其断开处正是椎间孔的上部。值得注意的是，不同部位的椎间孔上部所经过的结构各有差异，例如，在颈段，主要经过的是椎间静脉，而在胸、腰段，则主要为脊神经根。

断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管同样呈现为一个不完整的骨性环，但其断开处位于椎间孔的下部。与椎间孔上部相似，不同部位的椎间孔下部所经过的结构也各有差异。在颈段，脊神经根是主要经过的结构，而在胸、腰段，椎间静脉则占据主导地位。

椎管及其内部结构

在椎管内，我们可以观察到几种重要的结构。首先是硬膜外脂肪，它在CT图像上呈现为低密度影。紧接着是硬脊膜囊，它是一种圆形或椭圆形的软组织密度影。值得注意的是，CT平扫并不能明确区分硬脊膜囊、脑脊液和脊髓。此外，椎内静脉丛也位于硬膜外间隙内，但在CT平扫上通常无法单独显示，但在增强扫描时，它会呈现为点状高密度影。

脊髓在椎管中心呈现为中等信号影，而脑脊液在T1WI上则显示为低信号，在T2WI上则变为高信号影。脊神经根在影像上呈现为中等信号的条状或圆点状影。至于硬膜外脂肪组织，它在T1WI上展现为连续的条状或带状高信号，而在T2WI上则呈现为中高信号。最后，椎内静脉丛在影像上呈现出网状的略低信号影。


椎间孔，位于椎管的前外侧，内部脊神经根的密度呈现为软组织特征，其周围被低密度的脂肪组织所环绕。

充填在椎间孔内的脂肪组织呈现出高信号特征，而行走于其中的脊神经根则呈现出圆形或长圆形的低或等信号影。

在CT扫描下，椎间孔内的脂肪组织呈现出软组织密度影的特征，其CT值约为70±5HU。然而，这种密度影并不能明确区分髓核和纤维环，因为这两者之间在CT上的表现可能存在重叠。

在MRI扫描中，髓核在T2WI上呈现出较高的信号，而纤维环、sharpey纤维以及透明软骨板在T1WI和T2WI上均显示出低信号的特征。

脊椎韧带

前、后纵韧带较为纤细，在CT扫描上往往无法单独显现。而黄韧带则相对较厚，通常不超过3毫米，它位于椎板与关节突的内侧，其密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，因此在影像上能够清晰可见。此外，棘上韧带与棘间韧带也呈现为细长的软组织密度影。

椎旁软组织在CT扫描中均呈现出软组织密度结构的特点，其CT值大约介于40HU至50HU之间。

椎旁软组织在CT扫描中的密度特点
椎旁软组织在CT扫描中，其密度特点呈现为软组织密度结构，且其CT值范围大致位于40HU至50HU之间。这一特性有助于医生在影像中准确识别和诊断相关疾病。

因此，为了帮助更多人了解和应对脊柱侧弯，我们特别推出了“施罗斯脊柱侧弯线上训练营”。该训练营由康知了与专业人士共同打造，旨在教授包括脊柱侧弯识别、评估、练习原理在内的施罗斯基础课程。同时，我们还将深入探讨生理逻辑训练以及基于最新版施罗斯体系的脊柱侧弯分型ADL练习（日常活动练习）。通过这一训练营，我们希望能够帮助更多人掌握脊柱侧弯的相关知识，提高自我防护和康复能力。