全面解读血常规报告单

以下是熊医生为大家整理的血常规各项指标的详细解读，欢迎评论区留言参与讨论。

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白细胞相关指标

白细胞计数（WBC）

正常范围：成人4.0-10.0×10⁹/L，儿童5.0-12.0×10⁹/L。

升高：细菌感染（如肺炎、尿路感染）、炎症、白血病、组织损伤等。

降低：病毒感染（如流感）、免疫缺陷、药物影响（如化疗）或骨髓抑制。

白细胞分类

中性粒细胞：占50%-70%，细菌感染时显著升高，病毒感染时降低。

淋巴细胞：占20%-40%，病毒感染（如EB病毒、HIV）或免疫性疾病时增多。

单核细胞：占3%-8%，慢性炎症或血液病（如单核细胞白血病）时升高。

嗜酸性粒细胞：占0.5%-5%，过敏、寄生虫感染或皮肤病时增多。

嗜碱性粒细胞：占比<1%，增多见于骨髓增殖性疾病或重金属中毒。

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红细胞相关指标

红细胞计数（RBC）

正常范围：男性4.5-5.5×10¹²/L，女性4.0-5.0×10¹²/L。

升高：高原生活、慢性肺病、真性红细胞增多症。

降低：贫血、失血、骨髓造血功能减退。

血红蛋白（Hb）

正常范围：男性120-160g/L，女性110-150g/L。

直接反映贫血程度，降低提示贫血，升高可能与脱水或红细胞增多症相关。

红细胞压积（HCT）

正常范围：男性40%-50%，女性36%-46%。

评估血液浓缩程度，降低提示贫血或出血。

红细胞平均指数

平均红细胞体积（MCV）：80-100fL，小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）时降低，大细胞性贫血（如巨幼细胞贫血）时升高。

平均红细胞血红蛋白量（MCH）：27-34pg，与MCV联合分析可鉴别贫血类型。

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360g/L，降低常见于缺铁性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血。

红细胞分布宽度（RDW）

正常范围：11.5%-14.5%。

增高提示红细胞大小不均，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血或慢性疾病。

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血小板相关指标

血小板计数（PLT）

正常范围：100-300×10⁹/L。

降低：免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、脾功能亢进。

升高：炎症、肿瘤、缺铁或骨髓增殖性疾病（如原发性血小板增多症）。

血小板压积（PCT）

正常范围：0.108%-0.282%。

增高提示血小板数量或体积异常，如慢性粒细胞白血病；降低见于血小板生成减少。

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其他重要指标

网织红细胞计数

正常范围：成人0.5%-1.5%，新生儿2.0%-6.0%。

反映骨髓造血功能，增多见于溶血性贫血或失血后恢复期，减少提示再生障碍性贫血。

嗜碱性点彩红细胞

正常范围：<1%。

显著增多见于铅中毒、溶血性贫血或恶性肿瘤。

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注意事项与检查建议

检查前准备：

避免剧烈运动、情绪激动，空腹8-12小时以减少误差。

感冒、发热或服用抗生素时可能影响结果，需遵医嘱复查。

结果解读原则：

单一指标异常需结合临床症状及其他检查（如骨髓穿刺、炎症标志物）综合判断。

生理性波动常见，如妊娠期白细胞升高、高原居民红细胞增多。

异常结果处理：

白细胞/中性粒细胞显著升高或持续降低，需排查感染或血液病。

贫血需通过MCV、MCHC等指标鉴别类型，针对性补充铁剂、维生素B12或叶酸