【原】心悸浅析 06

上篇05是“半夏秫米汤”，这种心悸和土壅木郁，胃失和降有关；

土壅木郁：脾失健运，水湿内停；外湿浸渍，困遏脾阳；湿郁蕴热。湿热郁蒸，致使肝胆疏泄不利，胆汁外溢，发为黄疸，出现身黄、目黄、小便黄等。

胃失和降：青莲童子Blotus：大医黄元御谈“肝木”在人体“升降”中的作用；

04是“桂枝加龙骨牡蛎汤”，特征以下元虚寒、心阳不振，出现心肾不交的症状，并伴有多梦易惊，汗多，遗精或梦交；

心肾不交：心肾之间阴阳水火精血动态平衡失调，即为心肾不交。其主要病理表现是肾水亏而心火旺，以及心肾阳虚水泛。

03是“甘麦大枣汤”主脏燥和心阴不足；

02是“归脾汤”，主治“心脾两虚”，需细看是偏气虚还是偏血虚；

01是“炙甘草汤”，主“气血两虚”；

06 水气凌心而“心悸”

《伤寒论》：真武汤

处方

茯苓9克 芍药9克 白术6克 生姜（切）9克 附子5克（炮）

功能主治

【功用】温阳利水。治脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。

用法用量

上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。

若咳者，加五味子、细辛、干姜各3克；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜6克；若呕者，去附子，生姜加重至15克。

备注

一、本方是治脾肾阳虚，水湿内停的要方。方中附子温壮肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温散水气，芍药利小便，止腹痛。五味相配，既能温补脾肾之阳，又可利水祛湿。故适用于脾肾阳虚，水湿内聚所产生的诸证。