 苓桂术甘汤 首次出现在《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》中，在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中，苓桂术甘汤被用于更广泛的治疗范围，包括心下有痰饮、胸胁支满、目眩等症状。 此方是由茯苓12克、桂枝9克、白术6克、甘草6克四味药材组成，具有温阳化饮、健脾利湿的功效。用于治疗脾阳不足、水饮内停之证。 1. 茯苓（君药） 甘、淡，平。归心、脾、肾经。 利水渗湿，健脾宁心，为方中主药，直接消除水饮。 桂枝，臣药，辛、甘，温。 归心、肺、膀胱经。 温阳化气，助茯苓利水，兼散寒解表，增强君药功效。 白术，佐药，苦、甘，温，归脾、胃经。 健脾燥湿，助运化水湿，防止水饮再生，兼制水湿上逆。 甘草，使药，甘，平，归心、肺、脾、胃经。 调和诸药，益气和中，缓解桂枝辛燥之性，引药入中焦。 方剂配伍特点 君臣佐使协同：茯苓利水为君，桂枝温阳为臣，白术健脾为佐，甘草调和为使，共奏温阳化饮、健脾利湿之效。 药性平衡，辛温（桂枝）与甘平（茯苓、甘草）结合，温而不燥，利而不峻。 功效：温阳健脾，化饮利水。 用于脾虚水停所致眩晕、心悸、胸胁胀满、咳喘、小便不利等， 禁忌：阴虚火旺、湿热内盛者慎用。 此方结构严谨，药简效宏，体现了中医“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则。临床应用需请中医师辨证论治，四诊合参，不可盲目滥用。 |
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