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朋友们好，我是中医陈松 不少人会用 “胖就胖吧，健康就好” 安慰自己。但作为一位医生，我得提醒大家，压根不存在 “健康胖子”。在我接诊的肥胖患者里，部分人因基础病需长期服用激素药物，进而导致内分泌失调，代谢变慢，脂肪疯狂堆积。  但其实更多人是发胖后，高血压、高血脂、高血糖、关节炎、心脑血管病等健康问题接连出现 。 ️肥胖根源在哪？这是关键问题，不弄清楚，减肥就永远只是一叶障目，  ♂️那中医如何看待减肥呢？ ️肥胖，是脾胃出了问题。 ️是脾胃的运化出了问题， ️是脾胃的升清降浊功能出了问题。 ️所以我们得得健脾，还要升清降浊。 所以中医眼中的减肥药，多为健脾、化痰类药物。通过健脾化痰，帮助人体减掉多余脂肪。早在一千多年前，医圣张仲景就采用这一思路，开出了枳术汤。  枳实和白术组合在一起就是枳术汤。《金匮要略》里记载，枳术汤能治“心下坚大如盘，边如旋盘”的症状。有些人肚子圆滚滚、特别大，属于肥胖的一种，这类人就可以试着喝枳术汤 。 枳术汤：枳实、白术。 中成药枳术丸、枳术宽中胶囊 白术作用于脾胃。脾胃承担着运化功能，我们吃进去的食物，经脾胃作用后，会变成身体所需的气血精微。打个比方，脾胃就像个加工厂，能生产身体需要的东西，还能把不好的东西代谢掉 。  要是脾胃比较虚弱，工作能力差，原本能吃成气血的饮食水谷，就会变成痰湿。朱丹溪在《丹溪心法》里讲得很清楚：“肥人多痰湿。”也就是说，肥胖是因为痰湿没办法正常代谢，在体内越积越多 。 那痰湿要怎么才能代谢掉呢？ 简单来说，就是要让痰湿往下走，气血往上走，这就是中医讲的升清降浊。要想实现这个过程，就得增强脾胃功能 。 白术与脾胃特性契合，专入脾胃经。碰上脾胃虚弱的情况，白术能派上大用场，不仅能增强脾胃功能，让脾胃 “干劲十足”，还能助力脾胃做好清浊代谢工作。  方子里另一味药枳实，主要负责降浊，把体内痰湿排出。枳实味道苦，行气下气的功效显著，有着 “破胸锤” 的名号，行气力量强劲。用枳实煮水喝，不少人会打嗝、放屁，随后浑身通透。这表明枳实能行气导滞，打通胃肠道。正因如此，在麻仁丸、大承气汤等诸多治疗便秘的经典方剂中，都能看到枳实的身影 。 这么做能给体内邪气开辟一条排泄通道，引导痰湿排出体外。同时，还能减轻脾胃的负担，让脾胃工作更高效。这就是中医所说的 “以通为补”。  ♂️到这里，大家应该看明白了，白术能健脾，枳实可化痰。白术着重升清，枳实重点降浊；一个起补益作用，一个负责消解病邪。在补益之时有疏泄功效，疏泄之际又不废补益，二者有机结合，这确实是个很不错的方子。 ♂️适合用这个方子的人，往往精神头不足，总感觉累，身体也沉甸甸的，大便要么干结难下，要么稀软不成形。  这方子不复杂，用起来也方便。取这两味药，用开水一冲，当茶喝就行。用量能根据自身情况调整，脾虚厉害的，就多放点白术；痰湿重的，就多放些枳实 。  |
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