中医整理十三（虚实贼微正“五邪”）

中医整理十三（虚实贼微正“五邪”）

善言始者，必会于终

善言近者，必知其远

概述

上篇有专门区分暑邪和火邪，而本文的五邪是另一种分类。即：虚邪、实邪、贼邪、微邪和正邪。

这种划分以五行生克为基础，不同脏影响某一脏的轻重关系而命名的。

看倪海厦老师的视频里提及到了这五邪，难经也专门对这部分做了解释。也许是引用了原文的原因，看视频的时候总是迷糊。

比如：从后来者为虚，从前来者为实、从所不胜来者为贼、从所胜来者为微、自病者为正。这后、前、所胜、所不胜的，概念总是混淆。

本篇换个词去解释也许就一目了然了。

五邪推演

为了方便解释，将心作为例子，同时以五行生克关系为框架，将外邪侵袭路径分为五类：

1.虚邪（母病及子）：如肝（木）病传心（火），木生火，肝为心之母，母病及子为虚邪。

2.实邪（子病犯母）：如脾（土）病传心（火），火生土，脾为心之子，子病犯母为实邪。

3.贼邪（克我之邪）：如肾（水）病传心（火），水克火，则肾病传心为贼邪。

4.微邪（我克之邪）：肺（金）病传心（火），心克之脏反传邪给心，邪势较弱，故称微邪。

5.正邪（本脏自病）：外邪直中本脏，未传他脏，如热邪直中心脏。

以上以心为例，可很明了的区分五邪。

以下是五脏五邪传变关系表汇总整理

五邪的病机及症状

还是以心为例

1.虚邪：母病及子，耗损正气

肝脏虚弱，导致心脏失养。出现心悸伴胁痛、目涩等情况，此时应先补肝后泻心。在《针灸甲乙经·五脏传病》中有记载“肝病传心，虚邪也，当补肝泻心。”

2.实邪：子盗母气，邪盛正虚

子脏邪实，反向消耗母脏。如心火亢盛（实邪）灼伤肝阴（母），出现口苦目赤、胁痛。在《难经·七十五难》中记载“东方实，西方虚，泻南方，补北方”。

3.贼邪：克我之邪，病情凶险

所不胜之脏邪盛，直克本脏。如肾脏邪气过盛克心，出现胸痛彻背、四肢厥冷等症状。

一般贼邪多急症。

4.微邪：我克之邪，病势轻浅

所克的脏（肺）将邪气反传给心，症状较轻，易被忽略。

5.正邪：本脏自病，病位单纯

外邪直中本脏，未涉他脏。表现为：心痛、失眠、舌红等症状，病位明确，少有兼证。

五邪治疗法则

1.虚邪：补母泻子。如肺虚及肾，灸太渊（肺经原穴）补肺，刺阴谷（肾经合穴）益肾。

2.实邪：抑子扶母。如心火亢盛犯肝，刺少府（心经荥穴）泻火，灸期门（肝经募穴）养肝。

3.贼邪：强本制克。如金克木致肝病，刺太冲（肝经原穴）疏肝，配尺泽（肺经合穴）泻肺。

4.微邪：调和所胜。

5.正邪：直攻其邪。如寒客膀胱，温灸关元、中极，配合委中刺络拔罐等。

结语

《难经》五邪理论以五行生克为纲，构建了疾病传变与治疗的动态模型，其中“虚、实、贼、微、正”的划分，不仅确定了病变波及的范围，而且深入分析了邪气影响脏器后的传变关系，对于疾病的治疗有一定的理论指导性。

其他

文章发表的比较凌乱，在看书的过程中感觉某个点比较迷惑，因此查了些资料一探究竟，搞明白了后再把追问的过程及结果整理发表，也许同是爱好者偶尔看到便减少追问的时间，总归是一件好事情。

不好之处就是术业有专攻，仅是爱好的身份来分享这些知识，总感觉是在班门弄斧一样，肯定有好多理解不够深刻或者是错误的地方，因此就当作是个小故事看看，也许偶尔闲聊的时候能说出些词语，人家也会感觉厉害，心生佩服。其实不过是一知半解，故作“专家”罢了。

END

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