大续命汤与小续命汤在运用上有以下区别：
病因病机
- 大续命汤：主要用于治疗风寒外袭，内有蕴热，或痰热阻滞，气血不足，经络不通所致的病症。
- 小续命汤：侧重于治疗正气不足，风邪入中经络，气血痹阻之证。
主治病症
- 大续命汤：适用于中风急性期，见肢体偏瘫、言语不利、口眼歪斜，伴有发热、烦躁、痰涎壅盛等症状，也可用于治疗风湿痹痛，肢体关节疼痛、麻木、屈伸不利，伴有发热、口渴等里热之象者。
- 小续命汤：常用于中风中经络，症见突然口眼歪斜、语言謇涩、手足不遂，或伴有恶寒发热、肢体拘急等，也可用于治疗风寒湿痹，肢体关节疼痛、重着、麻木，遇寒加重等。
药物配伍特点
- 大续命汤：祛风散寒与清热化痰、益气养血并用，邪正兼顾，以驱邪为主。荆沥的使用，增强了清热化痰、通络开窍之力，适用于内有痰热之证。
- 小续命汤：以祛风散寒、扶正益气为主，佐以清热之品，以防风药温燥伤阴。方中附子的运用，温阳化气，有助于驱散风寒湿邪，适用于阳虚兼风邪入中的情况。
用药剂量及剂型
- 大续命汤：药物剂量相对灵活，根据病情轻重调整幅度较大，多以汤剂为主，以便根据病情变化灵活加减药物。
- 小续命汤：用药剂量较为固定，在不同医家的记载中变化较小，除汤剂外，也有制成丸剂或散剂的情况，便于长期服用。
临床应用时，需根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等综合判断，选择合适的方剂，并进行个体化的加减化裁。 大续命汤和小续命汤是中医经典方剂，以下是它们的相关信息：
大续命汤
- 方剂组成：麻黄、石膏各9克，桂心、干姜、川芎各2克，当归、黄芩、杏仁各3克，荆沥30毫升，防风4克，人参2克。
- 用法：上十一味，哎咀。以水一斗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取四升，去滓，纳荆沥，分五服，日三夜二。
- 功效：祛风散寒，清热化痰，益气养血，通络止痛。
- 方解：麻黄、防风祛风散寒，解表通络；石膏、黄芩清热泻火，兼制麻黄、桂心之温燥；桂心、干姜温通经络，助麻黄、防风散寒之力；川芎、当归养血活血，以防风药伤血；人参补气，使气旺血行，以助通络；杏仁降气止咳，与麻黄相配，宣降肺气；荆沥清热化痰，通络开窍。
小续命汤
- 方剂组成：麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各30克，附子1枚，防风45克，生姜150克。
- 用法：上十二味，哎咀。以水一斗二升，煮取四升，分六服，日三夜三。
- 功效：扶正祛风。
- 方解：麻黄、防风、桂心、杏仁疏风散寒，宣肺解表；防己祛风胜湿，通络止痛；人参、甘草、芍药、川芎益气养血，扶正祛邪；黄芩清热，以防风药之温燥；附子温阳，助阳以化气行水，且能制麻黄、桂心之温散，以防伤阳。
以上方剂的剂量仅供参考，临床应用时需根据患者的具体病情、体质、年龄等因素进行调整。同时，这些方剂的使用应在专业医生的指导下进行，不可自行用药。 |
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