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痰湿 其实是好事儿

 szxlyuan 2025-05-07

用不着吃药!说来也怪,痰湿跟肝风又有什么关系?我们从一则医案讲起。
话说民国时期,有一位妇人,体内痰湿很重,已经到了吃不下饭的地步,而且稍微活动下就气喘吁吁,喝了三年的汤药都没能治好,zui后找到了在当时颇有名气的张锡纯。
张锡纯诊完脉,再看这妇人喘的厉害,当下心中就有数了,这是明显的肝风,肝不纳气。于是就在化痰的方药中加了几味补肝药,妇人只喝了几剂就痊愈了。
肝主封藏,它可以把人体一些非常宝贵非常精华的东西藏起来,但是这个肝也会开小差,有时候藏得住,有时候藏不住。
把肝想象成一个木桶,有一天这个木桶出现了破损,桶里的水就要往外漏。所以肝风不只是说肝中精气消耗太快,不够用了,它还会往外漏,漏到哪里去了?漏到膀胱去了。很快,膀胱就被填满了,从一种空虚的状态变饱满充实。
脾胃里面的水饮就没有办法往下排,本来这些水饮是可以通过膀胱,通过小便利出去的,现在全都堆在脾胃里,慢慢地就形成了痰湿。所以还有一句话叫肝风为生痰之本。
再回到案例中去,张锡纯开的方是什么?
方:芡实,清半夏,黑芝麻,柏子仁,生杭芍,陈皮,茯苓片,水煎服
顾名思义,它可以帮我们把身体里的痰湿从肺到脾,再到肝风,从上到下都理顺,然后一并清理掉。
张锡纯的这个理痰汤主要有两大特点:
第一,他把芡实放在了第一位,而且用量很大,甚至远远超过了化痰的半夏。
第二,增加了滋阴润燥的黑芝麻、柏子仁。
理痰汤的思路是这样的,先用半夏把痰湿化开,再借着降逆的作用和陈皮一起让痰湿往下走,然后用黑芝麻、柏子仁来润肠,白芍、茯苓来利尿,让导下来的痰湿兵分两路,一路从大便走掉,一路从小便走掉。芡实可以补肝,那边攻,这边补,等于是从根上切断痰湿的来源。
什么样的人适合用这个方?
凡是头面部老爱出油,不清爽,喉咙里时常有痰下不去,同时又伴有一些肝气虚弱的症状,比如,腰膝酸软,怕冷乏力,口中干渴但又不爱喝水等等,就可以用这个理痰汤水煎后取药汁服用。
总之,有以上症状,加上有舌苔厚腻,就需要理痰补肝了

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