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你好，我是徐老师。 《黄帝内经》作为中医学的经典著作，对脾的生理功能、病理变化及其与人体健康的关系有系统的论述。 一、脾的生理功能 1.脾主运化 《素问·灵兰秘典论》称脾为“仓廪之官”，主管水谷的消化、吸收和输布。“脾主为胃行其津液”（《素问·厥论》），强调脾将水谷精微输布全身，滋养脏腑四肢。 若脾失健运，则出现腹胀、便溏、消瘦等症状。 2.脾主统血 脾通过气的固摄作用控制血液在脉内运行，防止出血（如崩漏、紫癜等）。 3.脾主肌肉、四肢 《素问·痿论》言：“脾主身之肌肉”，脾虚则肌肉萎软无力。“清阳实四肢”（《素问·阴阳应象大论》），脾阳充足则四肢强健。 二、脾与脏腑、自然的关系 1.脾与胃相表里 脾胃为“后天之本”，《灵枢·玉版》称“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也”。脾胃协同完成饮食的受纳与运化。 2.脾属土，主长夏 《素问·金匮真言论》云：“中央黄色，入通于脾”，脾应五行之土，与湿气相应，故长夏（夏秋之交）易发脾病。 3.脾开窍于口，其华在唇 脾和则口能知五味，唇色红润；脾虚则口淡无味，唇色苍白或萎黄。 三、脾的病理特点 1.脾恶湿 《素问·至真要大论》提出“诸湿肿满，皆属于脾”，湿邪易困脾，导致头身困重、水肿、泄泻等。 2.过思伤脾 《素问·阴阳应象大论》指出“思伤脾”，过度思虑可致气结，引发纳呆、腹胀等症。 3.脾虚生百病 脾虚的典型表现（自检参考）：舌边齿痕、舌苔白腻；食欲差、饭后腹胀；大便黏滞或不成形。 脾虚则气血生化不足，可致倦怠、贫血；水湿停滞则生痰饮，为咳喘、肥胖之根源。 四、调养脾的法则 1.饮食有节 忌生冷肥甘，宜甘淡健脾（如小米、山药、茯苓）。《素问·痹论》强调“饮食自倍，肠胃乃伤”。 2.顺应四时 长夏防湿，可通过艾灸足三里、阴陵泉等穴位健脾祛湿。 3.调和情志 避免忧思过度，保持心境平和。 总结 《黄帝内经》将脾视为气血生化之源和人体健康的根基，其理论为后世“补土派”（李东垣等）奠定了基础。 临床调治脾胃病时，需注重升清降浊、运化湿滞，兼顾饮食、情志与季节变化的影响。 |
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