 本问论述了尺寸正常脉象以及太过、不及、外关内格、内关外格、覆脉、溢脉等病脉。 【原文】三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？ 然：关之前者，阳之动，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真藏之脉，人不病而死也。 【译文】第三问：脉的搏动，有的太过，有的不及，有的在属阴属阳的部位上相互侵犯，有的覆盖，有的满溢，有的闭阻，有的格拒，这是怎么回事呢？ 答：关部以前，是阳脉搏动的地方，脉象应该长九分，并且居于浮浅的位置。超过九分的，则叫做太过；不足九分的，则叫做不及。直向上冲达到鱼际的，称做溢脉，这是阳气闭阻于外，阴气自奋而上、向外格拒所致，也就是阴胜侵犯阳位的脉象。关部以后，是阴脉搏动的地方，脉象应该长一寸，并且居于较深的位置。超过一寸的，则叫做太过；不足一寸的，则叫做不及。向下超过尺部的脉，称做覆脉，这是阴气闭阻于内，阳气从外部向内向下格拒所致，也就是阳气偏胜而侵犯阴位的脉象。因此，覆溢的脉象，都是阴阳之气不相协调的真藏脉，即使没有明显的症状，也往往会死亡。 本问，整理重点概念如下： 1、太过与不及 关前阳脉搏动，脉象应该长九分，且浮浅。阳脉长超过九分的，叫太过；阳脉长不足九分的，叫不及。 关后阴脉搏动，脉象应该长一寸，且较深。阴脉长超过一寸的，叫太过；阴脉长不足一过的，叫不及。 2、关与格 关，关闭；格，格拒。 关格脉象的出现，是由于人体阴阳之气不相协调所致。 3、外关内格与内关外格 外关，是指阳气闭阻于外部而不能下行。内格，是指阴气从内部外张以格拒阳气。 内关，指阴气闭阻于内部而不能上行。外格，是指阳气从外部向内以格拒阴气。 4、溢脉与覆脉 溢脉，指阳脉直向上冲达到鱼际的脉象。这是阳气闭阻于外，阴气自奋而上、向外格拒所致，也就是阴胜侵犯阳位的脉象。溢脉阴乘阳的特点为“尺寸俱沉，鱼际现浮”。 覆脉，指阴脉向下超过尺部的脉象。这是阴气闭阻于内，阳气从外部向内、向下格拒所致，也就是阳气偏胜而侵犯阴位的脉象。覆脉阳乘阴的特点为“尺寸俱浮，尺外现沉”。 覆溢的脉象，都是真藏死脉。 |
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