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diabetes.com.cn 明明睡前血糖正常，怎么第二天空腹血糖这么高？空腹血糖升高的背后，可能藏着一些糖友容易忽略的生活细节或身体信号。 今天，我们就来一起揭开空腹血糖的“秘密档案”，看看空腹血糖升高的常见原因及相应对策！  空腹血糖为什么这么重要？ 空腹血糖，顾名思义，是指在隔夜禁食，即至少 8 小时未进食任何食物（饮水除外）后，于清晨所测的血糖值。空腹血糖值≥7.0mmol/L，是确诊糖尿病的重要标准之一 1-2。 对于糖友而言，空腹血糖偏高往往意味着胰岛细胞在夜间未能得到充分休息。这是因为胰岛细胞一旦发现血糖升高，便会启动胰岛素的合成与分泌过程以降低血糖。若胰岛细胞长期在夜间得不到应有的休息，那整个胰岛功能很可能会越来越差 2。 因此，空腹血糖不仅可以反映糖友前一天晚上的用药是否合理，还能间接反映糖友自身基础胰岛素的分泌情况，帮助评估胰岛 B 细胞功能，对于判断病情严重程度及判断药物的远期疗效均具有重要意义 1-2。  空腹血糖升高 的五大常见原因 以下是五种常见的空腹血糖升高原因，快来看看你是否“中招”了 2-4： 晚餐吃得太多或太晚 晚餐吃太多，睡前加餐，有应酬或工作太忙导致晚餐时间过晚（空腹时间不足 8 个小时），这些都会导致第二天空腹血糖偏高。 夜里没睡好 工作上、生活上的各种精神压力和焦虑情绪，可能会带来夜间失眠。这些负面情绪以及失眠都可能导致次日早上的血糖上升。  图片来源：视觉中国 使用容易引起空腹血糖升高的药物 如果糖友正在服用某些药物，如加替沙星、氢氯噻嗪、左甲状腺素钠等，可能会影响血糖代谢，导致血糖升高。 黎明现象 是指夜间血糖相对平稳，但黎明时（清晨 3~9 时）由于各种升糖激素（如生长激素、糖皮质激素等）分泌增多，引起清晨空腹血糖升高。 苏木杰现象 是指由于降糖药用量过大或过度饥饿而引起的短暂低血糖，随后又出现血糖反跳性增高的现象。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节，当夜间出现低血糖后，身体会启动自我保护机制，通过释放升糖激素来纠正低血糖，导致早晨空腹血糖升高。 空腹血糖升高的 五种针对性解决办法 面对空腹血糖升高的问题，糖友们不必过于焦虑，关键是要找到问题的根源，并针对性采取科学合理的措施加以改善。 1、调整饮食习惯 合理饮食，避免夜间加餐（除非低血糖），三餐能量热卡按照 1/ 3、1/ 3、 1/ 3 或 1/ 5、2/ 5、2/ 5 分配 2，尽量按时进餐。 2、改善睡眠质量 自我调节心态，养成良好的睡眠习惯，如保持规律的作息时间、创造一个安静舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等，保证 6~8 小时的充足睡眠 2。 3、合理用药 对于因药物引起的血糖升高，应与医生充分沟通，调整药物种类或剂量。特别是合并有其他疾病需要服用可能影响血糖的药物时，更需谨慎。 4、改善黎明现象 调整胰岛素的剂量或使用时间能帮助改善黎明现象，较好的方法是遵医嘱增加睡前中、长效胰岛素剂量，或将晚间胰岛素的治疗剂量分开使用，把中或长效胰岛素放在睡前注射等，以缩短高血糖持续的时间 2、5。 5、改善苏木杰现象 可以将晚餐的 1/ 3 放在睡前食用，或遵医嘱将晚餐前或者睡前的降糖药减量等 2，以避免夜间低血糖的发生，注意一定不能自行停药、换药！  小诺老师总结： 1、空腹血糖升高的五个常见原因：晚餐吃得太多或太晚、夜里没睡好、使用容易引起空腹血糖升高的药物、黎明现象、苏木杰现象。 2、五种针对性解决办法：调整饮食习惯、改善睡眠质量、谨慎使用可能影响血糖的药物、遵医嘱调整胰岛素的剂量或使用时间、将晚餐的 1/ 3 放在睡前食用或遵医嘱将降糖药减量。 |
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