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经方广用——泻心汤（一） 2024.8.14 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤的底方是理中汤，寒热并用方。 三黄泻心汤，大黄黄连泻心汤，附子泻心汤，旋覆代赭汤等属泻心汤类，但和理中汤无关。 一、三黄泻心汤——《金匮》291条——心气不足，吐血，衄血，三黄泻心汤主之。 功效：泻火解毒，燥湿泄热。 方组：大黄二两【10g】（清便毒），黄芩一两【5g】（清胆热），黄连一两【3—5g】（清虚热）。 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。 针对于心下痞硬。心下指胃肠道，消化系统：口腔、食管、胃、小肠、结肠、大肠、直肠。重点在胃，食管和肠也会收到影响。 三黄泻心汤（苦寒折热）适应症： 1、嗓子疼：总清嗓子，嗓子疼刚开始时用，有二种治疗方法： 一是用蒲公英30g（清火）+生甘草10g（消炎）； 二是三黄泻心汤: 大黄10g，黄芩5g，黄连2g，用千滚水、百沸水（取其升幅托举之性）反复烧开三次的水400 ml，冲泡30秒，冲泡二次 ，日服二次。 *大黄同时煮，通便同时活血。若是后下，开锅1分钟就可以了，则只是通便泻下；若是败火，大黄直接泡水就行。 *再严重时，就要用桃核承气汤（伤寒论106条）。轻时用三黄泻心汤。顽固性剧烈的咽炎，肿的喝水都疼时用。轻病不用重药。 2、针对衄血：吐血、尿血、鼻衄、眼睛有红血丝、长时间看手机后眼睛疼、小孩留鼻血等，一副二副就好，一般不用第三付。 3、解酒：酒前、酒中、酒后：用葛根或葛根10g+枳惧子30g，1:2，打粉，冲水，或保温杯闷1—2 小时。酒量暴增，因为葛根把水升提上来，稀释酒精浓度，打开毛孔，挥发酒精，辛散之能，酒从头顶挥发出去。 粉葛根：丰唇。 酒后第二天宿醉，造成脑水肿；三黄泻心汤冲泡水，给他喝，很快醒酒，1—2小时就见效。 4、青光眼急性发作： 青光眼一般选用越婢汤（治疗水肿、浮肿），+半夏（治疗眉棱骨疼，消除眼压）。人正常眼压是10—21。 第一步：清半夏30g煮水，冲泡三黄泻心汤，立马见效，快速消除眼压高。 第二步：需要消除全身肿，后期还得用越婢汤+半夏30g。（最好用生半夏，生半夏用开水冲洗5—7 次，即可消除毒性，也可以用生姜反佐。） 越婢汤——《金匮》243条，风水病，恶风，一身浮肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 麻黄六两；石膏半斤；生姜三两；甘草二两；大枣十五枚。 第三步收尾：用苓桂术甘汤+川芎30g+泽泻30g，消除眼压。眼压过高视网膜会脱落。3—5天恢复，不需要住院。 5、戒烟、戒酒后出现后遗症：狂吃，变胖，心烦，喝水，鼻子喷血，阳痿，失眠。三黄泻心汤专治这种情况。烟火性酒热性，突然戒掉，出现不适应证，气血快速上涌，手脚凉的，就拼命去填补，因空亏狂吃东西，变胖，底下空，不能充血，血都冲到上部，阳痿，喝喝三黄泻心汤，其证皆可解，不会烦躁失眠，手脚也不凉了，身上也不烦热了。 病例：脑血栓后开始戒烟，左手发麻，饭量控制不住，胖了，烦躁，要保持情绪稳定，给三黄泻心汤三付，泡水，一天喝二次，喝了二天，饭量可以控制住了，不觉得饥饿了，四个月后体型恢复正常。这样就快速解决了戒烟戒酒后气血上涌导致的烦躁、增饭量、失眠等状况。 6、解河豚鱼的毒（血冲上脑，七窍流血）。不常见的，河豚美食，味道鲜美，但有剧毒。元代书，《饮膳正要》河豚中毒后七窍流血，手脚冰凉发青，所有血液上冲到脑，脑水肿，出现幻觉，炎性充血性水肿，用三黄泻心汤+半夏30g+泽泻30g+茯苓30g+生姜15g。因为疾病或被气着而引起炎性充血性水肿，血气上冲到脑，也可用三黄泻心汤。 脑中风、脑出血、口眼歪斜、嘴角流涎，言语不通，眼睛充血等充血性水肿都可以用三黄泻心汤。 唐容川《血证论》——脑中风，颅内压升高，脑血管爆裂，眼睛充血。 脑充血、脑出血、眼睛充血、头晕脑胀、高血压，二种办法： 第一步：先止血。第一时间用三黄泻心汤快速止血凉血，控制往出泵血，消除血肿。 第二步：祛水，降压。苓桂术甘汤+川芎30g+泽泻30g，（但欲寐，+附子15g+）。也可以干脆用苓桂术甘汤冲泡三黄泻心汤，王老师临床初期常这样用。 三黄泻心汤只能用二天，四顿，不能多用。不会留下特别重的后遗症，快速泄掉颅内压，因出血量会控制住。家中常备。 三黄泻心汤急救之方。 7、突然外伤，牙龈出血，被东西砸到，摔下来内出血、外伤出血等，打头阵三黄泻心汤，但不能老用，先四物汤冲泡三黄泻心汤，先凉血降压，先不让它过血充血，止住内出血。三黄直扑敌营，快速凉血止血消炎。三黄泻心汤控制住出血后，再活血化瘀。四物汤重用白芍。 8、三黄泻心汤有拓展：朱丹熙水平很高，做成参连汤，用人参代替大黄。人参健胃补气补益。 心下痞软，如软皮球，有弹力，但不禁按，软能按进去，有张力，按越重，反弹越大，越按越实，有实，三黄泻心汤。按下去完全软的，虚性，参连汤，需要人参鼓舞胃气，人参黄芩黄连。 人参隔水炖。参和汤药一起服用。 人参隔水炖，沸后不要超过5分钟，冲服黄芩10g，黄连3g。煮越久效力越差，人参的气会散掉。健运脾胃，补气，强心安神。只脾胃差，用党参也可。 药物食物中毒、戒烟戒酒、高血压，炎症上涌式的，三黄泻心汤都适用。 和三黄泻心汤相同效果的，还有个黄莲解毒汤，麻烦需要煮，急救时方便操作，黄连、黄芩、黄柏、栀子等量各5g，栀子可以用到5—10g。 后三黄泻心汤有所发挥，高血压，颅内压增高，犯困，可加附子，附子泻心汤。 口臭、没胃口大黄泡水。 |
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