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“嗝~嗝~嗝~” 在安静的会议室、浪漫的约会中，或者和朋友聚餐时，突然打嗝停不下来，简直是社死现场！普通打嗝还好，忍一忍就过去了，但如果是那种顽固性打嗝，真得会让人尴尬到脚趾抠地。  今天，我们就来聊聊打嗝的那些事儿，以及如何快速缓解打嗝的小方法。 打嗝是怎么回事？ 打嗝，一般分为：嗳气和呃逆两种。 一、嗳气 定义：嗳气是指胃内气体通过食管和口腔排出的过程，俗称“打饱嗝”。 机制：通常是由于胃内积聚过多气体（如吞咽空气、饮用碳酸饮料或消化不良），身体通过嗳气的方式将气体排出。  表现：
常见原因：
缓解方法：
专家提醒：偶尔嗳气是正常的现象，但是如果有烧心、反酸、胀痛等症状，可能是病理性的嗳气，建议到消化科就诊。 二、呃逆（这是重点） 呃逆是一种常见的生理现象，主要表现为膈肌不自主的、突然的收缩，同时伴随声门关闭，发出“嗝”的声音。打嗝通常是短暂的，但有时也可能持续较长时间，甚至成为顽固性问题。  （一）打嗝的机制
（二）呃逆相关解剖 1.膈肌 膈肌是向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。 膈的肌束起自胸廓下口周缘和腰椎的前面，可分为三部：
各部肌束均止于中央的中心腱。  2.膈神经 由第3、4、5对颈神经的前支组成。 膈神经中的运动支支配膈肌，每一侧膈肌由相应膈神经支配。感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，右侧膈神经感觉纤维分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。  3.膈肌、膈神经与呃逆 人受刺激时可发生呃逆，同侧半膈肌受影响，表现为腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。 膈神经功能障碍时会出现呃逆，其治疗的方法为按压膈神经，在前斜角肌表面按压膈神经，并加压数秒，深呼吸尽量排空后，屏气数秒再深吸气(重复至呃逆停止)。  （三）呃逆的分类和症状 1. 按持续时间分类 ①短暂性呃逆（急性呃逆） 持续时间：通常持续几分钟到48小时。 症状：偶尔发生的呃逆，通常无其他明显不适，可能与饮食过快、饮酒、情绪激动或胃部受刺激有关。 特点：可自行缓解，无需特殊治疗。 ②持续性呃逆 持续时间：超过48小时但少于1个月。 症状：频繁且持续的呃逆，可能伴有轻度不适，如胸痛或疲劳。 特点：可能由胃肠道疾病、中枢神经系统疾病或代谢异常引起，需进一步检查。 ③顽固性呃逆（慢性呃逆） 持续时间：超过1个月。 症状：长期、频繁的呃逆，可能严重影响生活质量，导致失眠、体重下降、情绪低落等。 特点：通常与严重的基础疾病（如脑部病变、肿瘤、药物副作用）相关，需积极治疗。  2. 按病因分类 ①生理性呃逆 病因：与饮食、情绪、温度变化等生理因素相关。 症状：短暂且无其他不适，通常无需干预。 ②病理性呃逆 病因：由疾病引起，如胃肠道疾病（胃炎、胃食管反流）、中枢神经系统疾病（脑卒中、脑肿瘤）、代谢紊乱（低钠血症、糖尿病）等。 症状：伴随原发病的症状，如腹痛、恶心、头痛、乏力等。 ③药物性呃逆 病因：某些药物（如镇静剂、麻醉剂、类固醇）可能诱发呃逆。 症状：通常为持续性或顽固性，停药后可能缓解。 （四）治疗 1. 3个常用自我止嗝法 ①屏息法
 ②蜷缩法
 ③纸袋法
 2.一般治疗措施 ①按压双眼球法 患者闭目，术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者，青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。 ②按压眶上神经法 患者平卧位或坐位，术者用双手拇指按压患者双侧眶上，相当于眶上神经处，以能忍受为度，双手拇指交替旋转2~4分钟，并嘱患者有节奏地屏气。  ③足部疗法 嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴内下旁开1寸处)，直至呃逆停止。 ④含水屏气法 取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止呼吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不要呛入气管中。该法可反复使用，有心脑疾病者禁用。 3.药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 4.中医疗法 包括针灸疗法、局部按摩、揿针、艾灸、穴位注射、穴位贴敷、耳穴压豆等。 最常用的针刺疗法可选穴攒竹、内关、中脘、足三里、太冲、公孙、膈俞。其中足三里、内关、中脘为关联性最强的穴位组合，是治疗消化系统疾病的常用效穴。 此外，我们还可选取翳风、攒竹进行穴位按摩，若配合深呼吸并屏气，则疗效更佳。 5.直肠指压按摩疗法 这个方法来源于2006 年搞笑诺贝尔奖的获得者：弗朗西斯 · 费斯米尔。 6.手术及介入治疗 ①手术解压治疗，如由肿瘤压迫刺激神经等解剖结构引起的呃逆可选择。 ②在颈段硬膜外间隙或膈神经近端注射局麻药，以组织神经传递，也能成功治疗顽固性呃逆。 ③膈神经损毁术。 ④超声引导下的膈神经阻滞术。 顽固性呃逆的病因高达百余种，如果你打嗝持续48小时以上，建议尽快就医，尽早明确病因，遵医嘱治疗。 9.9元系列课程 支持试听，永久复看 我们的线下课程，一直秉承“授人以渔”的理念， 让大家知其然，知其所以然。对诊疗有整体全面的认识，快速提升诊疗水平的同时，还能知道哪里不足，提升有方向，学习有方法。通过短时间付费线下课程学习，让自己提高的时间和精力成本都大大减少。 我们的课程系统的覆盖了人体疼痛的所有路径，学完我们的课程，会让你在疼痛和疑难杂症，诊疗领域脱颖而出，提升整体竞争力。 我们课程的承诺：支持试听，不满意，可退费。 下面的是关于课程大概详情，想提升的老师，联系工作人员，详细了解。 点击名片，关注我们，锁定精彩！ |
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