心律失常~三参汤

橘井泉香 玉米番茄君 

2025年05月16日 

甘肃 

心律失常之益气化瘀三参汤。疗效基本满意。

益气化瘀三参汤基本方:人参、田七各 5g,黄芪、苦参、丹参各 30g，炒酸枣仁15g（捣碎），绵茵陈 20g，山楂 25g。

临用加减：

气滞血瘀者加桃仁10g，红花 5g；

烦躁失眠梦多者加合欢花10g，夜交藤15g；

大便秘结者加肉苁蓉 20g，郁李仁 15g；

下肢浮肿者加茯苓皮 15g，赤小豆 30g；

视物模糊者加枸杞子15g；

血压高者加钩藤、豨签草各 15g。

水煎至 350ml，每日 1 剂，分 2 次服。2 个月为 1 疗程。

按：心律失常属中医“心悸”、“怔忡”范畴，乃气虚血瘀所致，治宜益气化瘀法，寓补气于化瘀中，以疏通气血之运行。本病兼有合并症较多，西药多需长期服用，且副作用多，故中医药治疗有其独特优势。

临床运用益气化瘀三参汤数年来，经治心律失常患者40例，男 35 例,女 5 例;年龄 60~78岁;均经心电图检查确诊,其中冠心病、风心病合并房性早搏15 例，陈旧性心肌梗塞并频发房性早搏 5 例，冠心病、高血压病合并室性早搏（多发、多源）20 例。

治疗结果：按全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常座谈会修订的标准（1979 年版本)。显效（症状消失，多发室早、房早消失) 25 例;好转(室早、房早次数减少在 50％以上)8 例;无效(早搏无改善)7 例.总有效率为 82％。

典型病例：陈xx，男，65 岁，患冠心病 6 年。近 1 月来心悸、气短、胸闷加重，经服西药心律平、异搏定等药无效。BP18/11kPa，双肺呼吸音清，心音低钝，心率 96 次/分，早搏 8～10 次/分，未闻病理性杂音。

心电图检查示：①冠状动脉供血不足，②频发性室性早搏。症见心悸，精神萎靡，气短而喘，面色苍白，舌淡红、有瘀点，脉细弱而结代。

中医诊断:心悸,证属心气虚衰夹血瘀,治宜益气活血化瘀。

处方：高丽参（或红参)、田七各5g，黄芪、苦参、丹参各30g，酸枣仁、赤芍各15g，绵茵陈 20g,桃仁10g。

7剂后心率降至 88 次/分，早搏减至4次/分,诸症均减。

予以上方去赤芍、桃仁加合欢花10g,枸杞子15g，续服7剂。心率降至 80次/分，律整，诸症大减，复查心电图示：室性早搏消失。

上方化栽合计治疗46天，临床痊愈出院。随访2年病情稳定。

方源：广东省银行医院（谢美玲 董遵昂）【510095】｛《新中医》杂志 1996 年第 11 期｝