1937年3月,翁维良出生于浙江宁波一个普通家庭。7岁那年,母亲因结核病离世,年幼的他站在病床前,看着母亲日渐消瘦,最终撒手人寰,那一刻,翁维良第一次真切地意识到生命的脆弱。从那时起,一个念头在他心中扎根:长大后要成为一名医生,救人于危难之中。 1955年,翁维良以优异成绩考入上海第一医学院医疗系,接受系统的西医教育。然而,在一次中医选修课上,他初次接触《黄帝内经》,便被中医“天人合一”“辨证施治”的整体观所打动,尤其对中医药在治疗慢性病中的独特优势深感兴趣。大学毕业后,翁维良没有选择进入大医院,而是毅然走进了卫生部中医研究院,踏上“西学中”的求索之路。 初学中医时,翁维良并不顺利。西医的逻辑和结构深入骨髓,让他在面对《伤寒论》《金匮要略》时常常困惑不解。他把经典条文剪成纸条随身携带,边走边背,甚至在深夜里因一条不解的文句而烦躁捶头。翁维良的导师岳美中治学严谨,有一次让他整理出国时的诊疗笔记,字字句句都要考据出处、分析临床意义。这一过程虽苦,却让翁维良深刻体会到:“中医经典必须活用,而非死记。” 20世纪60年代末,翁维良随中医研究院迁至山西稷山县,在吕梁山下的农村医疗队担任“赤脚医生”。白天,他为农民看病;夜晚,他点起煤油灯,继续研读医书。在那里,他接触到大量心脑血管疾病患者,深感中医在基层的适用性。一次,翁维良为一位因营养不良导致高血压的村民,调配药膳,以黄芪、丹参、决明子等平价中药调理。数月后,患者血压稳定,精神恢复。那一刻,他意识到:中医不仅要治病,更要贴近民生、服务百姓。 在长期临床中,翁维良尤为关注高血压。他发现,不少高血压患者即使服用了多种降压西药,血压仍控制不理想,伴随失眠、头痛、烦躁等症状,甚至发展为脑卒中。翁维良提出:“高血压不能只看血压计的数字,更要看到病人整体的阴阳失调、气血逆乱。”他主张从中医病因病机入手,辨证论治,为这一慢性顽症找到更精准的中医路径。 在系统整理历代医家对眩晕、头痛、血证等症候的认识基础上,翁维良提出高血压的核心病位在肝,病机为“本虚标实”,即“肝肾阴虚为本,肝阳上亢为标,常兼痰湿、血瘀等夹杂病理因素”。据此,他自创“葛根天麻汤”,以天麻、钩藤平肝潜阳,葛根升清降浊,赤芍、郁金活血通络,佐以桑寄生补肝肾,临床治疗肝阳上亢型高血压,显著降低头痛、眩晕、烦躁等症状,降压有效率超过90%。 一位40多岁的企业家,因长期高压工作,血压飙升至180/110 mmHg,常感头痛欲裂、夜不能寐。多种西药虽短时降压,却反复反弹。翁维良根据其证型,以葛根天麻汤为基础加味,佐以酸枣仁、夜交藤养心安神,仅两周,血压降至140/90 mmHg,睡眠明显改善。患者感慨:“中药不仅降压,还把我的心也调顺了。” 面对那些服用四种以上西药、仍难控压的顽固性高血压患者,翁维良进一步总结提出“痰瘀互结”为主要病机。他指出,现代人多饮食不节、情志失调,致痰湿瘀阻,血脉不畅,升降失常,导致血压波动难控。翁维良据此创制“祛痰活血方”,以半夏、茯苓祛痰湿,丹参、川芎活血通络,再配以地龙通络降压,应用于多种顽固性高血压患者,效果显著。 一位合并糖尿病的老年患者,血压长期维持在160/100 mmHg,且糖化血红蛋白高达9%。经“祛痰活血方”三月调治,不仅血压降至130/85 mmHg,糖化血红蛋白也稳定在7.1%。翁维良在随访记录中写道:“中药调理非一时之功,但重在标本兼治,调气化瘀、平稳持久。” 在研究中,翁维良始终强调中医与现代医学的融合。他引入血压变异性、心率变异性、血小板黏附率等现代指标,结合望闻问切,实现中医辨证的“客观化”“数据化”。他还与北京多家三甲医院合作,建立高血压中医治疗大数据平台,开展长期随访与疗效评估,形成了系统的中医治疗高血压规范与路径。翁维良主导的“高血压血瘀证辨治及活血方药机制研究”项目,曾获得国家科技进步二等奖。 翁维良始终坚持“好药不贵”。他主导研发的冠心3号方,虽只含丹参、川芎等几味廉价药材,却在心脑血管疾病防治中发挥了巨大作用,累计服务患者超过五百万人。他曾婉拒一位富商送来的上万元野山参,坦言:“治病不在药贵,而在对症。真正好的中药,是用得起、吃得下、见效快。” 2022年,85岁的翁维良当选第四届“国医大师”,仍每周坚持出诊。他常对患者说:“降压不是终点,活得有质量才是目标。”如今,他正致力于推动AI与中医融合,开发高血压个体化预测模型,让中医走向更加精准的未来。 而在几十年的临床沉淀中,翁维良也逐渐悟出了一个道理:高血压不只是“每天吃点药降压药”这么简单。真正的根源,往往深藏在人体的阴阳失调、气机逆乱、肝肾亏虚之中。数字只是表象,中医讲究的是内在的整体调和。他常说:“治高压,不能只盯着血压计,更要看到背后的脏腑关系和气血状态。” 在一次专题讲座上,有听众举手问道:“翁老师,您看了这么多年病,有没有什么不吃药就能降压的小窍门?我们这些上了年纪的,最怕天天吃药、吃一辈子。”翁维良听后笑了笑说道:“不少人以为,只要饮食清淡、不熬夜、多锻炼,血压就能稳得住。可实际上,生活中还有三件小事,往往被忽视,却比吃药更关键。只要做到这三点,气血顺了,阳亢平了,血压自然也会跟着稳下来!” 第一件小事,是“情绪的管理”。中医认为,怒则气上,忧则气结,情志内伤是高血压的重要诱因之一。肝主疏泄,调畅情绪;而高血压多属肝阳上亢、肝火偏盛,若情绪长期处于愤怒、焦躁或压抑状态,极易促发血压升高。很多人不明白,为什么早上刚量血压还好好的,一通电话一生气,立刻飙升。这正是“肝阳扰上”所致。调情绪不是简单地“忍着”,而是要通过规律作息、舒缓锻炼、良好社交等方式,疏肝解郁,降火安神。每天清晨静坐5分钟,深呼吸、调心气,也是一种简单却有效的“降压功”。 第二件小事,是“睡眠的养护”。中医讲“阳入于阴则寐”,晚上是阳气归根、阴血养神的时间。如果熬夜、晚睡,打乱了阴阳运行的节律,久而久之就会导致肝肾阴虚、肝阳亢盛,血压不降反升。许多老年人常诉“晚上两三点就醒”,中医称为“肝胆火旺,心神不宁”。因此,稳定血压的一个重要策略,是改善睡眠质量,顺应“日出而作、日落而息”的自然节律。推荐在晚上9点后减少用眼和脑力活动,10点前上床休息;同时可用温水泡脚、饮一杯莲子百合水,助阳归根、心神内守。睡眠好了,血压自然跟着稳。 第三件小事,是“排便的通畅”。很多人没意识到,便秘和血压有着密切关联。中医认为,肺与大肠相表里,大便不通,则浊气上扰,血脉壅滞。尤其是年长者,肠道蠕动减弱,若每日排便不畅,往往伴有口苦口干、心烦易怒等肝火偏盛症状,也会使血压居高不下。更有甚者,排便时用力过猛,可致血压骤升,诱发脑卒中。因此,高血压患者应重视大便通畅这一“细节健康”。饮食上应多摄入富含纤维的食物,如山药、木耳、番薯、燕麦,养胃润肠;适当饮用决明子茶、桑葚粥等柔润通便之品;若便秘久治不愈,也应辨证施治,从肝郁气滞或脾虚气陷等方面入手。 这三件看似简单的小事,看得见的是生活习惯,看不见的是中医对人体整体运行规律的深刻理解。在中医理论中,气血通则不痛、不高、不堵。一味依赖降压药,只是压住了“表”,而疏忽了“里”的阴阳平衡和脏腑协调,往往会陷入“压得下,稳不住,停就涨”的恶性循环。相反,通过调情志、养睡眠、通大便,从日常细节中修复身体内在运行秩序,才是从根本上“平肝息风”“安神定志”的关键。 中医不反对药物治疗,但更强调“人药合一”的长久之道。正所谓“药不在多,在于中病即止;调不在难,在于循序渐进”。高血压之调,非一日之功,却在日常每一餐、每一眠、每一次深呼吸之间,悄然发生改变。 资料来源: 1.付荩毅,张菀桐,王旭杰,等.国医大师翁维良治疗冠心病支架术后再狭窄的长时医案[J].天津中医药,2024,41(08):957-962. 2.付荩毅,张菀桐,王旭杰,等.翁维良教授从气血阴阳辨治室性早搏的经验[J].中国医药导报,2024,21(13):90-92. 3.王旭杰,张菀桐,郭明冬,等.国医大师翁维良教授治疗高龄老年冠心病经验[J].中华中医药学刊,2023,41(05):124-127 (《研究高血压60年,国医大师翁维良分享3个降压秘诀,简单有效不花钱!》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;)
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