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在中医理论中，肥胖从来不是单纯的“吃多动少”，而是体内水湿、痰浊、瘀血相互胶结的病理产物。就像河流淤积泥沙会形成沼泽，当脾失健运、肝失疏泄时，痰湿瘀血就会在腰腹、大腿等部位堆积成赘肉。  茯苓和山楂这对经典组合，堪称“天然溶脂方”。茯苓性平，能像小太阳一样蒸化体内水湿，恢复脾的运化功能；山楂性微温，如同血管清道夫，既能消食化积，又能活血散瘀。两味药一补一通，正好针对肥胖的核心病机。  半年前接诊的一位患者，体重140斤，饭后易腹胀，大便黏马桶，月经推迟且血块多，舌体胖大有齿痕，舌下静脉紫暗。 用基础方加减：苍术、茯苓、山楂、陈皮、姜半夏、泽泻、丹参、益母草、桂枝、炙甘草。 调理一个月后，体重下降8斤，腹胀明显减轻。后续加入黄芪补气推动代谢，三个月后体重下降21斤，腰围减少，月经恢复正常。  这个方子的减肥原理分四步走： 第一步：健脾化湿，切断痰湿来源 苍术燥湿醒脾、茯苓利水渗湿、陈皮理气化痰，三药合力恢复脾胃运化功能。就像疏通堵塞的下水道，让水湿不再内停成痰。 第二步：活血消积，瓦解脂肪堆积 山楂消食化瘀、丹参活血通络、益母草调经散瘀，专门针对肥胖者常见的瘀血问题。相当于把河道里的淤泥清理干净，恢复气血流通。  第三步：温阳利水，加速代谢循环 桂枝温通阳气、泽泻利水消肿、姜半夏化痰降逆，如同给身体装上'除湿机'，通过发汗利尿双途径排水瘦身。 第四步：调和脏腑，防反弹 炙甘草调和诸药，黄芪补气固表，形成“攻不伤正，补不留邪”的良性循环，避免反弹。 日常可用茯苓10g+山楂15g煮水代茶饮，尤其适合餐后腹胀、大腿肥胖、血脂偏高的人群。注意阴虚火旺者需配伍麦冬使用。
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