分享

治长年咳嗽老痰验方一六君子汤加减

 知宜宣 2025-05-24

平台所刊医案仅供中医临床思路参考,

非中医专业人士请勿试药。

扫描下面的二维码,关注本公众号,说不定哪天就能用得上,帮到家人和朋友……

温馨提示:如果您喜欢本公众号,请进入公众号以后,点击右上角三个小黑点,设置本公众号为星标⭐公众号…感谢🙏

因为微信更改了推送规则,推文不再按照时间线显示,如果不点『在看』或者没有『星标』,可能就看不到我们的推送了!

……………………………………………………………………………

陈士铎:人有咳嗽长年不愈,吐痰色黄,结成顽块,凝滞喉间,肺气不清,用尽气力,始得出于口者,此乃老痰之病也。方用六君子汤加减治之。

人参1.5克 白术15克 茯苓9克 陈皮1.5克 柴胡1.5克 白芍30克 白芥子9克 甘草3克 栀子3克

水煎服。2剂而痰变白矣,4剂而痰易出矣,10剂而咳嗽尽除。


陈士铎老痰咳嗽治疗思路
 
病例特点
患者表现为长期咳嗽、痰黄黏稠结块、喉间痰滞难出、肺气不清,属中医'老痰'范畴。此证多因痰湿久蕴化热,痰瘀互结,阻滞肺络,兼肝郁气滞、脾虚失运所致。
治疗逻辑解析
 
健脾为本
脾为生痰之源,方中四君子汤(参、术、苓、草)重在健运中焦,切断痰湿生成之根。白术用量独重(15g),凸显燥湿健脾核心地位。
 
调肝理气
肝郁则气滞津停,柴胡-白芍配伍取逍遥散之意,疏肝体而助肝用,使肝气条达则津液运行无碍,痰核无以凝结。
 
攻坚化痰
白芥子性温味辛,善搜剔经络隧道的胶着痰浊,《本草纲目》谓其'能发汗散寒,化痰逐饮',与白术、陈皮配伍,刚柔并济。
 
清热通腑
栀子导热下行,与白芥子形成'温清并用'格局,既破痰核又防温燥伤阴,契合老痰郁久化热病机。
 
 
疗效机制解读
 
2剂痰变白:白芥子、陈皮温化寒痰,栀子清解热邪,痰浊性质转变。
 
4剂易出:柴胡疏肝气,白术健脾运,气顺则痰行,排痰阻力减轻。
 
10剂咳止:脾肺功能恢复,气道清肃,胶痰消散,咳嗽自平。
 
 
现代应用启示
 
适用病症:慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化等属'顽痰阻肺'者。
 
加减思路:
 
痰中带血:加黛蛤散清肝止血
 
夜咳甚:加紫菀、款冬花润肺止咳
 
便秘者:加瓜蒌仁通腑导痰
 
调护建议:
 
忌食肥甘厚味、冰镇冷饮
 
可配合拍背排痰(晨起空心掌从下向上轻叩背部)
 
练习腹式呼吸加强膈肌运动
 
 
经典启示
此案体现中医'治痰先治气,气顺痰自消'的核心思想。陈士铎突破常规二陈汤法,创新性加入疏肝清热药物,展现'调气机、顾兼夹'的辨证智慧。提示治疗顽痰需兼顾脏腑同治与痰瘀同治原则。
 
(注:具体用药需经医师辨证,不可自行套方)

 
 
组方分析:六君子汤加减
核心配伍:健脾化痰 + 疏肝清热 + 搜剔顽痰

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多