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超详细的颞下颌关节解剖和MR评估技巧

 pppsss 2025-05-24

颞下颌关节MR解剖及病变

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正常颞下颌关节的图示,显示了闭口位和张口位的正常表现。张口位时,髁突和颞下颌关节盘向前平移(弯曲箭头),在关节结节下方,颞下颌关节盘中心部分与髁突顶点对齐

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正常MR表现

1、关节盘呈双凹状,各序列均为低信号;分为中间带、前带、后带、双板区(各序列呈不均匀稍高信号,疏松结缔组织,富含脂肪、神经和血管)

2闭口矢状位:髁突位于关节窝内,后带位于髁突顶部,中带与髁突前斜面及关节结节后斜面相对应
闭口位正常关节盘后带位于髁状突12点±10°方位

3、张口矢状位:髁突位于关节结节下方或稍前下方;后带位于髁突后方,并于髁突后斜面相对应;髁突顶部对应中间带或者前带
(中间带在张口位时位于髁状突和关节结节之间)

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颞下颌关节MR评估

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正常颞下颌关节图示闭口位和张口位的正常表现。张口位时,髁突和颞下颌关节盘向前平移(弯曲箭头),在关节结节下方,颞下颌关节盘中心部分与髁突顶点对齐
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正常颞下颌关节运动(左侧闭口位,右侧张口位)

1、闭口位正常关节盘后带位于髁状突12点±10°方位;
2、关节盘分为中间带、前带、后带、双板区,呈蝴蝶结形态;
3、关节盘中间带在张口位的位置,髁状突和关节结节之间。


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颞下颌关节动态盘异常。A 无关节盘异常。B 关节盘可复性前移(闭口位前移,张口位可恢复正常解剖位置)。C 关节盘不可复性前移(闭口位前移,张口位也前移)

颞下颌关节MR评估,这几个要点你要了解!(一)

MR观察要点(二)
  • 关节盘位置异常

1.可复性关节盘前(外侧)移位(闭口位关节盘后带位于12点-10°以前,张口位关节盘位置正常)

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2.不可复性关节盘前(外侧)移位(闭口位关节盘后带位于12点-10°以前,张口位关节盘仍前移)

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矢状位 T2 加权磁共振图像显示,开口位和闭口位均可见上关节腔积液及关节盘前移和折叠畸形(红箭头),且开口位关节盘不能复位。
3.其他类型的关节盘移位:后移位,侧移等
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  • 关节盘信号异常:PD高信号、穿孔等

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  • 关节面骨质异常:PD高信号、关节面破坏
  • 关节间隙变窄或增宽 
  • 软组织:翼外肌附着点,关节腔积液,滑膜
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