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桑枝   张某，女，40岁。 患者肩部疼痛3年余，怕风怕冷，就诊时穿着厚厚的衣服，浑身无力； 胖大舌有齿痕，苔白，面部有黄褐斑；手脚冰凉，月经量少，经前乳房胀痛，纳旺，二便可，左右脉沉弱。 看到这个患者，就想起师父王幸福曾经的医案分享学习，所以我就原方复制。 辨证：阳虚，肩凝证。 处方：黄芪桂枝汤加减。 桂枝45g 白芍45g 甘草10g 荆芥10g 防风10g 桑枝30g 鸡血藤100g 黄芪60g 当归30g 白芥子15g 茯苓30g 蜂房10g 大枣10个 5剂，水煎服，每日3次。 复诊：服用3剂后疼痛减轻一大半，并且肩部不怕冷，有股暖流往肩部窜，后又开7剂，这时患者才告知之前在别处已经服用半年中药，没有效果。 三诊：肩部几近痊愈，偶有酸痛感，因患者月经量少，要求着重调月经，故以温经汤加减。 前几日患者又传来喜讯，这次月经量比以前多很多。 ——广州吴章武 张光按： 肩周炎方和相关医案，我们公众号分享过多次，临床这类患者不少，师父一般都是用黄芪桂枝五物汤加减，阳虚明显的，可以合上阳和汤； 有不少弟子学习师父的经验，临床治疗肩周炎或者肩膀疼痛，都取得很好的疗效，是可以复制的思路和经验。 |
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