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昌阳泻心汤 （辛开苦降法） 清王孟英《重订霍乱论》 石菖蒲 黄芩酒炒 制半夏各一钱 小川连五六分，姜汁炒 苏叶三四分 制厚朴八分 鲜竹茹 枇杷叶各二钱 芦根一两 天雨水急火煎，徐徐温服。 小便涩者，加紫苑。 【主治】治霍乱后，胸前痞塞，汤水碍下，或渴或呃。 【方乱选萃】 清王孟英：此泻心汤证也，何必另立方治。以暑热秽浊之邪，与伤寒不同，故五泻心皆有园柄方凿之格，漫为引用，岂徒无益已哉。兹以菖蒲为君，辛香不燥，一名昌阳者，谓能扫除浊邪，而昌发清阳之气也。合诸药以为剂，共奏蠲痰泄热，展气通津之绩，已历验不爽矣（《温热经纬》）。 近代何廉臣：此方除痰泄热，宣气通津。专治暑秽夹痰，酿成霍乱，胸痞心烦，身患谵语，或渴或呃，或吐酸吐苦，汤下碍下，小便涩秘等症（《重订广温热论》）。 【按语】 王氏此方，实从《伤寒论》泻心汤演绎变化而来。黄芩配半夏，黄连配干姜，此仲景用药之例。此治暑热秽浊，干姜非其所宜，故以厚朴易之，而其辛苦泄降之法，药虽变而法不变；复以石菖蒲芳香化浊，紫苏叶辛芳疏达，化胃浊，畅气机，升清阳；竹茹、枇杷叶皆微寒之品，清胃热而止呕逆。芦根甘寒，以为清热生津之用。其用药之精当，程师屡加赞扬，非溢美之词也。 |
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