养阴清肺汤

养阴清肺汤
（养阴清火法）
清郑梅涧《重楼玉钥》
大生地一两  麦门冬六钱，去心  杭白芍炒  贝母去心  牡丹皮各四钱  薄荷二钱五分  玄参八钱  生甘草二钱五分
清水煎服。
【主治】阴虚白喉，喉中微痛，喉间布发白斑、白点如腐，或微有发热，脉象数而无力，甚则喉间白斑，白点溃烂，痛楚难当者。
【方论选萃】
清郑梅涧：此症发于肺肾本质不足者，或遇燥气流行，或多服辛热之物，感触而发（《重楼玉钥》）。
近代冉先德：阴虚白喉，多因肺肾阴虚，复感疫毒，津液被灼，热毒熏蒸于咽喉所致。方中生地、玄参、麦冬清肺解毒，养肺肾之阴；白芍助生地，玄参养阴清肺而润躁，丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿；佐以贝母润肺止咳，清热化痰，薄荷宣肺利咽；使以生甘草泻火解毒，调和诸药，合用有养阴清肺解毒的作用（《历代名医良方注释》）。
【近代验证】
例一  丁甘仁治燥疫白喉案（选自《全国名医验案类编》）
病者：叶女，年十余岁，住上海白克路。
原因：案因阴虚肝热，现因染燥疫时气，与内蕴伏热相应为患，病已四天。
症候：喉旁左右两关腐烂，蒂丁亦去其半，身热不壮，四日粒米不进。
诊断：脉象濡数，舌质淡红，中后薄黄。余曰：“此疫病之邪熏蒸肺胃，而心肝之火内炽也。”
疗法：郑梅涧《重楼玉钥续集》云：“白喉遇燥气流行而发，用药以养阴清肺为主。“今仿其法而加减之。
处方：鲜生地六钱  京元参三钱  冬桑叶三十张  金银花三钱  汉木通八分  鲜石斛四钱  甘中黄八分  川贝母三钱（去心）  青连翘三钱  薄荷叶八分  川雅连五分  鲜竹叶三十片  活水芦根一两（去节）
效果：一剂咽喉腐烂渐脱，反觉焮痛，此由腐烂虽去，新肉未生，故焮痛。仍用原方加花粉三钱，因未大便，加生川军三钱，开水泡绞汁冲服，得大便甚畅，胃热下行，白喉随愈。肺与大肠相表里，腑热下达，肺火亦从下降，病遂就痊。
【按语】
《素问遗篇刺法论》有云“正气存内，邪不可干”，《灵枢经脉篇》谓“肾足少阴之脉，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。”又肺为水之上源，肺肾为子母之脏。若其人肺肾阴虚，以燥感燥，疫毒之邪，从口鼻吸入，从手太阴经脉上犯喉咙，发为白喉。故郑氏此方，以玄参、麦冬、生地上润肺燥，下济肾水；白芍、甘草酸甘化阴；丹皮清厥阴血中伏火，贝母清火化痰，薄荷散上焦风热而利咽喉。宜其“知标与本，用之不殆”故能取效迅捷如此。岂偶然欤。

玉屑无忧散
宋陈师文等《太平惠民和剂局方》
玄参去芦  荆芥穗  滑石研  黄连去毛  缩砂去壳  白茯苓炒令黄  贯众去芦  甘草炙  山豆根各一两  寒水石二两，研飞  鹏砂二钱
右为细末，每服一钱，干掺舌上，后以新汲水咽下，不拘时候。
【主治】治咽喉肿痛，舌颊生疮，风毒壅塞，热盛喉闭。或因误吞硬物，诸骨鲠刺，涎满气急。
【方论选萃】
清汪讱庵：此足阳明少阴药也。元参、黄连、寒水石清火；贯众山豆根解毒；滑石、茯苓利水；砂仁、硼砂软坚；荆芥散结，甘草和中，故能统治诸证也（《医方集解》）。
【按语】
咽喉诸疾，无非风毒壅盛，此方合辛散、苦泄、淡渗于一方，乃叶氏“透风于热外，渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣“之法，方中玄参、硼砂、山豆根为咽喉要药，疏导火府，亦喉科独得之秘也。学者识之。