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两地汤 （滋阴泄热法） 清傅山《傅青主女科》 大生地酒炒 元参各一两 白芍药酒炒 麦冬肉各五钱 地骨皮 阿胶各三钱 水煎服，连服四剂。 【主治】月经先期，色鲜量少。兼头晕眠少，无心烦热，脉象细数。 【方论选萃】 清傅山：又有先期经来，只一二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎。夫同是先期之来，何以分虚实之异……先期者，火气之冲；多寡者，火气之验。故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，似以为有余之热但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎治之法不必泄火，只专补水，水既足，而火自消矣，亦既济之道也。此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热由于肾经之热，清其骨髓则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也（《傅青主女科》）。 近代程门雪：经行先期量少，火热而水不足也，用《傅青主女科》两地汤。方用大生地一两，酒炒配地骨皮清热而又养阴；麦冬、阿胶、白芍、玄参，均为滋阴之味，阴盛水旺则火自平，壮水之主以制阳光法也（《书种室歌诀二种》）。 【按语】 《素问》谓：“水火者，阴阳之征兆也。”故水火既济，阴平阳秘。程师所谓：“火不可任其有余，水亦不可使之不足也。”经来先期，亦有虚实之辨，先期量多者，火旺而水亦有余，先期量少者，火旺而水不足是也。故傅氏以清经汤泻火热之有余，两地汤补肾水之不足，一虚一实，一清一滋，正教人法程焉。 |
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