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秦艽鳖甲散

 学中医书馆 2015-03-08
秦艽鳖甲散
(滋养清泄法)
元罗天益《卫生宝鉴》
柴胡  鳖甲去裙、炙酥、用九肋者  地骨皮各一两  秦艽  当归  知母各五钱
上六味,为粗末,每服五钱。水一盏,入青蒿五叶,乌梅一枚,同煎至七分,去滓温服。空心临卧各一服。
【主治】治骨蒸壮热,肌肉消瘦,唇红颊赤,气粗,四肢困倦,夜有盗汗者。
【方论选萃】
清汪讱庵:此足少阳厥阴药也。风生热而热生风,非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出;鳖阴类,用甲者,骨以及骨之义;乌梅酸涩,能引诸药入骨而敛热;青蒿苦寒,能从诸药入肌而解蒸;知母滋阴,当归和血,地骨散表邪兼清里热,又止汗除蒸之上品也(《医方集解》)。
近代冉先德:风劳病,指感受风邪,失治传里,变生内热,久病成痨,临床上以骨蒸劳热,肌肉消瘦,唇红颊赤,困倦盗汗,咳嗽,或见络血为主症。治宜滋阴养血,清热除蒸。方中鳖甲、知母、当归为君,滋阴血,清虚热;柴胡、秦艽为臣,解肌祛风;青蒿、地骨皮为佐,透热除蒸;乌梅为使,酸涩敛阴止汗,合奏滋阴养血,清热除蒸之效(《历代名医良方注释》)。
【按语】
宋《太平惠民和剂局方》亦有秦艽鳖甲散,与本方名同实异。方用荆芥去梗  贝母去心  天仙藤  前胡去节  青皮去白  柴胡去节  甘草炙  陈皮去白  秦艽去节、洗  鳖甲去裙、醋炙各一两  干姜二两、焙  白芷  肉桂去粗皮  羌活各半两  治男子、妇人气血营伤,四肢倦怠,肌体瘦弱,骨节烦疼,唇焦口干,五心烦热,痰涎咳嗽,腰背引痛等证。其方偏于辛温升散,与本方之滋阴泄热,功用不侔,不可混用。

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