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犀羚救焚汤 （清营救液法） 清薛生白《湿热病篇》 犀角二钱，磨汁，冲 羚羊角二钱，锉细末，冲 鲜生地二两，绞汁，冲 元参五钱，原支，擘去皮 银花露二两，冲 紫草三钱 方诸水 莹白金汁一两，冲鲜石菖蒲一钱 【主治】湿热证，热邪充斥表里三焦，壮热烦渴，胸痞自利，斑疹鲜赤，神昏痉厥，舌焦红或缩者。 【方论选萃】 清薛生白：伤寒之痉自外来，证属太阳，治以散外邪为主；湿热之痉自内出，波及太阳，治以息内风为主。盖三焦与肝胆同司相火，中焦湿热不解，则热盛于里，而少火悉成壮火，火动则风生，而筋挛脉急，风煽则火炽，而识乱神迷，身中之气随风火上炎，而有升无降，常度尽失，由是而形若尸厥，正《内经》所谓：血之与气，并走于上，则为大厥是也。外窜经脉则成痉，内侵膻中则为厥，痉厥并见，正气犹存一线，则气复返而生，胃津不克支持，则厥不回而死矣。此条乃痉厥中之最重者，上为胸闷，下夹热利，斑疹痉厥，阴阳告困，独清扬阳明之热，救阳明之液为急务者，恐胃液不存，其人自焚而死也（《湿热条辨》）。 清王旭高：此条乃痉厥证之最重者，上为胸痞，下为热痢，外法斑疹，热邪充斥表里三焦，阴津消涸，势急凶危，重用大剂凉血救液，冀希万一。若未曾服过芳开者，兼投至宝，若已经芳开者，珠黄散（《王旭高医书六种》）。 【按语】 薛氏此方，以治湿热化火，充斥三焦，热极生风，津液涸竭者也。以其痉厥并见，壮热烦渴，斑疹鲜赤。舌红焦或缩。故以犀、羚为君，清心解毒，凉肝熄风；臣以鲜地、花露、紫草凉营泄热化斑；佐以玄参、金汁、方诸水，甘寒生津，咸寒救液；使以鲜石菖蒲，芳香化浊，以为开窍之用。其用药法度，堪称大家风范。何廉臣《重订广温热论》载清人陆定圃《冷庐医话》犀羚镇痉汤方：鲜生地八钱 青连翘三钱 元参心二钱 银花二钱 滁菊花三钱 甘中黄一钱 生甘草六分 莲子芯二分 先用犀角八分 羚羊角一钱五分 煎汤代水。以治温热暑湿之邪，深入手足厥阴，血热生风，四肢抽搐，头摇口噤，手足厥冷，舌红干绛等证。与本方不仅方义相同，用药亦不甚相远。想是陆氏此方，系从薛氏原方脱胎欤。 |
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