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增液承气汤 （甘寒生津，咸苦达下法） 清吴鞠通《温病条辨》 元参一两 麦冬八钱，连心 细生地八钱 大黄三钱 芒硝一钱五分，冲 水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知再服。 【主治】阳明温病，下之不通，由津液不足，无水舟停者。 【方论选萃】 清吴鞠通：兹按温病中下之不通者，共有五因……其因阳明太热，津液枯燥，水不足以行舟，而结粪不下者，非增液不可。服增液两剂，法当自下，其或脏燥太甚之人，竟有不下者，则以增液合调胃承气汤，缓缓与服，约二时服半杯沃之，此一腑中气血合治法也（《温病条辨》）。 近代何廉臣：吴鞠通重用细生地、元参、麦冬，合调胃承气，名曰增液承气汤。方从吴又可养荣承气汤套出，皆为热结液枯，肠燥便秘而设（《重订广温热论》）。 晚近沈仲圭：此方有滋阴增液，通便泄热之功用，以为温病热结，阴液枯涸，燥矢不行之用。 近代冉先德：温病热结阴亏，燥屎步行者，下法宜慎，此乃津液不足，无水舟停，间服增液汤（生地、玄参、麦冬），即有增水行舟之效，再不下者，然后再与增液承气汤缓缓服之，增液通便，邪正兼固。方中生地、玄参、麦冬咸寒，滋阴增液；配伍大黄、芒硝苦寒、咸寒，泄热通便，合为滋阴增液，泄热通便之剂（《历代名医良方注释》）。 【按语】 伤寒伤人阳气，温病烁人津液，此千古不易之理。温病后期，余焰未烬，肺胃津伤，肠枯便秘，所谓陆地行舟者也。增液承气汤熔甘寒生津，咸苦达下于一炉冶，为热病津枯便燥者开一法门。温病从伤寒对面着眼，亦麻子仁丸之派生也。 |
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