|
今天讲一个我们平时非常常用的方子，增液承气汤哦。 什么？你说是大承气汤加上补水的。 你怎么这么厉害？ 还整有点像，但也不完全对。 下面我们来看看对在哪，错在哪。 增液承气汤是来自吴鞠通《温病条辨》，吴鞠通是我们清朝的温病大家。它很多方子都很有用。 先来看看有哪几个药。 玄参一两；麦冬、连心，八钱；细生地八线；大黄三钱；芒硝一钱五分。 总共就六味药，四味都是滋阴的，只有大黄、芒硝是泻下攻积的。 【用法】 用法基本都一样，水煎来喝，只是这种下药，大便通畅了就不要再吃了。老是泻不好的。 【功用】 这功用，名字上已经说了，增液养阴嘛，还有承气汤泄热攻积。 【主治】 主治什么病？那种胃肠有热，把水分都蒸干了，大便又硬又热的。 【方解】 来一段专业的方解，当然之前也是很专业的，只是更口语，这个更官方。 温邪最易伤津耗液，阳明热结而津液枯燥，液愈亏而热愈炽，肠愈燥而液愈耗。燥屎不行，固属热结，亦由阴亏，即所谓“无水舟停”。大肠无阴液之濡润，故下之不通，邪无出路。方中重用玄参、生地、麦冬，甘凉润，滋阴增液，润肠通便;配合大黄、芒硝软坚润燥，泄热攻下，而成攻补兼施之剂。以图阴液来复，热结得下，则邪祛而正复。本方系增液汤合调胃承气汤去甘草，故名“增液承气”。 【运用】 怎么用？ 这问得好，首先你要能辨，啥时候用这个，这有个重点了。 本方主要用于阳明温病，燥热内结而津液枯燥之证。以燥屎不行，舌红苔黄为辨证要点。若痔疮日久，大便燥结不通，属于阴虚血少，肠中燥热者，亦可用之。 其次这个取名增液汤，这方中玄参、生地、麦冬三味来增液，作增水行舟之剂，你这个水要能浮起舟来，这个量就要大了，你小小的量没用的。 现在用这个方很常见的，痔疮、肛裂、寻常痤疮、产后便秘等都可以，但要注意是大便比较干的，没水的，你给他用才适合。 【文献摘要】 不能听我一个人说，等下你 说我不权威 ，乱说一通。 来看看各种书籍上怎么说的。 《温病条辨》原书说：主治“津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。” 名医赵绍琴等的《温病纵横》：“增液承气汤即增液汤加大黄、芒硝组成。方中玄参成微寒，滋阴降火，麦冬、生地甘寒，滋阴润燥。三药相配，补而不腻，有滋阴润燥，增液濡肠之功。大黄、芒硝泻热软坚，攻下燥结。以增液汤滋阴之品，配伍硝、黄攻下之药，是为攻补兼施之剂。” 【临床报道】 看看现代人家运用此方的报道。 应用本方加减治疗肛裂31例，病程最短7天，最长5年。用药:玄参、生地、麦冬，生大黄(后下)、芒硝。便血加炒地榆、炒槐花;痛甚者加枳壳、延胡索。若药后大便次数增多、便溏，可将大黄改为先煎或减量。每日1剂，水煎服。结果:治愈29例;好转2例。平均服药7剂。[吴冰增液承气汤治疗肛裂31例.安徽中医学院学报，1993，12(4):28] 【方歌】 来段方歌帮助记忆，当然最好的记忆就是常用。多用就不会忘了，比啥都记得住。 增液承气参地冬，硝黄加入五药供，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。 |
|
|
