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痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切,脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本,肝主气机条畅行津液,气滞津聚为痰,且多为无形之痰。瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中,其病机错综复杂,虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性,但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰...
对于甲亢合并甲状腺肿大病人,此期病机多为阴虚阳亢,心肝火郁,与单纯性甲状腺肿不同,故在基础方上,配生地黄15g、麦门冬15g、白蒺藜15g、珍珠母30g、黄连10g、牡丹皮10g等滋阴潜阳、降火解郁之品取效。
一般认为,GD 患者 TRAb 水平明显高于 HT 患者,而 HT 患者 TPOAb 水平明显高于 GD 患者,TRAb 水平对 HT 一过性甲状腺毒症和 GD 的鉴别诊断有一定意义。接受 ATD 治疗的 GD 患者,随着甲状腺免疫功能的改善,TRAb 水平多呈逐渐下降趋势,因 TRAb 滴度与甲状腺功能之间无明显相关性,经 ATD 足疗程治疗后甲状腺功能维持正常的患者,若 TRAb 滴...
诊疗必备 | 下肢突然“瘫软”,也可能是“甲亢”作怪“周期性麻痹”是以骨骼肌迟缓性瘫痪(软瘫)为主要表现的一组疾病,以低血钾性周期性瘫痪多见。二、甲亢为何会导致低血钾?血钾的正常值范围是3.5~5.5mmol/L,当血钾<3.5mmol/L时,谓之“低血钾”。1.甲亢患者甲状腺激素分泌增加,后者可增强细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性,促使细胞外的钾离...
2022新版甲亢指南解读|聚焦:万般方法凝结,汇总甲亢诊治最优解导 语。◆甲状腺毒症、甲亢和GD.当血清中甲状腺激素水平过高时可称为甲状腺毒症,如患者存在甲亢,则称为甲亢性甲状腺毒症,而甲亢最常见的病因为GD,若患者无甲亢,则称为非甲亢性甲状腺毒症,常由甲状腺破坏和外源性甲状腺激素摄入过多引起。甲状腺超声有助于判断甲状腺毒症病因...
2022新版甲亢指南解读|一文详解如何选择甲亢治疗方案导 语。ATDs治疗甲亢是控制甲状腺功能而不是针对病因治疗,但ATDs可能具有有益的免疫抑制作用,或通过改善甲状腺功能亢进状态,从而使失调的免疫功能恢复正常。儿童和青少年GD患者,ATDs治疗后如出现严重不良反应、复发或不能坚持药物治疗,建议改用131I或甲状腺全切术治疗,不建议更换其他...
旧版指南将亚临床甲亢定义为血清TSH水平低于正常值下限,TT3和TT4在正常范围,不伴或伴有轻微的甲亢症状。这一点在亚临床甲亢的分类中也有所体现,旧版指南将亚临床甲亢分为TSH部分抑制和TSH完全抑制,新版指南则分为轻度和重度,其中TSH完全抑制和重度亚临床甲亢患者血清TSH<0.1 mIU/L,TSH部分抑制患者血清TSH水平为 0.1~0.4 mIU/L,而轻度...
自2007版《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能亢进症》发布已有15载,随循证证据增加,国内甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism,简称甲亢)的临床诊治已有较大变化,旧指南已不能完全指导临床的需求,2016年后,美国等多个国家的甲状腺学会修订或制订了甲亢相关指南,在此背景下,我国修订了旧版指南,新版《中国甲状腺功能亢进症和其他原因甲状...
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)治疗的主要方法有药物治疗、131I治疗和手术治疗,其中,抗甲状腺药物(ATDs)疗效肯定,且不会造成永久性甲状腺功能减退,经济适用性高,是甲亢治疗过程中最为常用的方案。2022新版甲亢指南药物治疗更新要点中,强调MMI为ATDs治疗的一般首选药物,首次提出ATDs标准疗程可达18-24个月,并对ATDs的治疗剂量调整、停...
无标题指南同意MMI (CBZ)应适用于几乎所有选择ATD治疗的非妊娠患者。FT4和T3浓度通常在4-6周后达到正常水平,之后应将MMI剂量逐渐减少至维持剂量约5-10 mg MMI,以保持患者甲状腺功能正常。在阻断-替换方案中,首先使用相同的高初始MMI剂量,然后当患者在持续高初始MMI剂量下甲状腺功能正常时,添加LT4。缺点是需要更频繁的血液取样来调整MMI剂...
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