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系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,qrs波群明。例如对一个异常q波+st段 弓背型抬高+t波改变的典型心梗ecg,患者无胸痛胸闷等病史,一般是不能诊断心梗的,上图上宽大畸形qrs前无p波,故诊断短阵室速,若有p波(或与前的t波融合令其增。q波:0.1mv;照实验数据,p波和r波基本符合,但是t波幅度明显偏小,可能是由于导电耦合性 ...
1、先判断是否是窦性心律:I、II、avF、V5导联P波直立,avR导联P波倒置,P-R间期大于0.12秒, 窦性心律;II导联和AVR导联p波消失,代之以快速规整的窄QRS波,所以此图诊断为:阵发性室上速,心率190次/分。1)确认是否为窦性心律:II导联P波直立、avR导联P波倒置,窦性心律;节律不规整,宽大的QRS波群之间可见一个插入的QRS波,且前面无p波,考...
慢快综合征是病态窦房结综合征的一种临床类型,是在严重的窦性心动过缓、窦性停搏的基础上出现快速心律失常如房扑、房颤。慢快综合征的患者首要任务是明确患者心律情况,可行 24 小时动态心电图检查,必要时起搏器治疗同时给与抗心律失常药物。在临床上经常能遇见心率 30-40 次/分左右的心律失常患者伴有频发室早,有的甚至是室早二联律,有些...
漏出液和渗出液的鉴别表 ,因常用故收藏!漏出液。以淋巴细胞为主,偶见间皮细胞,单个核细胞>50%.炎症早期以中性粒细胞为主,慢性期以淋巴细胞为主,恶性积液以淋巴细胞为主。积液/血清蛋白比值。积液/血清LDH比值。癌性升高并胸水的CEA>血清的CEA.若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者,符合以下任何1条可诊断渗出液。胸腔积液/血清蛋白比例&g...
气死人?——心肺复苏培训(CPR)国宇告诉您:心搏骤停一旦发生,如得不到及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行。目前美国已有26个州立法要求高中毕业前学习CPR(心肺复苏)。国宇始终坚持“以受检者为中心”的服务理念,积极推行美国标准的CPR培训...
心脏支架的历史 @MedSci.笔者认为未来数年冠脉支架技术的发展将围绕DES的完善、BVS的改进及生物性支架的创新三方面展开。REMEDEE试验结果显示相较TAXUS Liberté支架,Combo支架在9个月管腔内丢失及1年MACE发生率均无明显差异,显示生物工程化支架的性能已有显著提升,但其促进内皮修复的效能仍有待进一步实验进行论证,相信随着干细胞、靶...
Ⅰ.rt-PA:①全量法(90 min 总剂量 ≤ 100 mg):普通肝素 5000U(60~80U/kg)静注+rt-PA15 mg 静注,随后 0.75 mg/kg 在 30 min 内静滴完(≤ 50 mg),继之 0.5 mg/kg 在 60 min 内静滴完(≤ 35 mg)+普通肝素 12 U/(kg·h)静滴 48 h;②半量法(90 min 总剂量 ≤ 50 mg):rt-PA50 mg 溶于 50 ml 专用溶剂,静注 8 mg,继以 42 mg ...
ST 段抬高 ≠ 急性心肌梗死。临床上,我们经常会碰到心电图提示 ST 段抬高的情况,但是,并非所有 ST 段抬高都意味着急性心肌梗死。急性心包炎心电图 ST 段弥漫性抬高(较少见于急性心肌梗死),aVR'' 导联 ST 段压低,ST 段抬高很少超过 5 mm,另外,可见 PR 段压低(也可见于早期复极化和心房梗死,图 3)。心电图 ST 段抬高与心肌梗...
北京大学三医院产妇死亡元凶--主动脉夹层。主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后,腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜,而形成夹层血肿,并沿着主动脉壁向周围延伸剥离,造成真假两腔的严重心血管急、危、重症,又称主动脉壁内动脉瘤或主动脉分离、主动脉夹层血肿。详情可查2014年ESC指南关于急性主动脉夹层的诊疗流程图,主要为推荐A 型主动脉夹...
“骨干”产妇医院猝死,北大三医院和中科院“掐”起来了,上演“国家级”医闹?随后有报道称,死者家属等五十多人“占领”医院产科,“砸医院打医生,索赔1000万”。北京大学第三医院官方微博回应称,死者家属“数十人聚集并滞留北医三院产科病房,在病房大声喧哗辱骂,打砸物品,追打医务人员,严重扰乱北医三院正常医疗秩序,对其他孕产妇生...
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