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原创 医林小郎中 小郎中谈医说药 2024-04-26 08:51 山东国医大师张志远先生临证70年精华录（245）《金匮要略》调理小便不利，水蓄膀胱，列有瓜蒌瞿麦丸（瓜蒌、茯苓、山药、瞿麦、附子）、蒲灰散（蒲灰、滑石）、滑石白鱼散（滑石、白鱼、煅头发）、茯苓戎盐汤（茯苓、白术、戎盐）四方。小郎中按：《金匮要略》瓜蒌瞿麦丸的经典方证原文是：小... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-27 18:30 |
【张志远：三清汤-肾阴阳双补，治腰腿痛】精三清汤治腰腿痛。此方治疗肾阴阳两虚导致的腰痛、腿酸、大便溏薄不成形状，观此方药物发现温补肾阳的药并不多，小郎中认为这正是此方的特别之处，它和以往治疗肾阴阳两虚的方子有所不同，肾气丸，左归饮，右归丸等等此类阴阳双补的方剂大都体现了阴中求阳或者阳中求阴的思路，特别是肾气丸还照顾到了... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-27 18:27 |
【张志远：小陷胸合小承气-气火痰食郁结之证】经方二首合治一病原创 医林小郎中 小郎中谈医说药 2021-10-14 11:14国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（183）小郎中按：小陷胸汤的经典方证原文是：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。本文中张老记述了一则医案，使用小陷胸汤和小承气汤合方治疗气、火、痰、食郁结... 阅14 转5 评0 公众公开 24-04-10 13:34 |
【张志远：小陷胸汤合瓜蒌薤白半夏汤-结胸胸痹】胸病二方宜区别原创 医林小郎中 小郎中谈医说药 2021-09-16 10:59国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（171）有自发性疼痛，按之转剧，开《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌20-30g、半夏10-12g、薤白10-20g，水煎分3次服。最后，张老在文末提到惟在瓜蒌薤白半夏汤内不用白酒，小郎中体会... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-10 13:31 |
【张志远：开痹汤功超小陷胸汤】开痹方能超小陷胸汤原创 医林小郎中 小郎中谈医说药 2023-02-17 08:52 山东国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（405）胸痹属于逆气凝结，常表现胸内阻塞，气短，疼痛，放射累及背部，重者喘息，不能仰卧，与结胸相似而为气结。加入干姜增强温化痰湿之力，方中点睛之笔在于杏仁，杏仁降肺气，肺主一身之... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-10 13:28 |
【张志远：小陷胸汤代理法】小陷胸汤代理法。原创 医林小郎中 小郎中谈医说药 2023-10-30 07:43 山东国医大师张志远先生临证70年精华录（139）中药瓜蒌产于山东济南长清区者属上品，分糖瓜蒌、仁瓜蒌两种，以含瓤、仁量多少为别。这瓜蒌有两种，一种叫仁瓜蒌，一种叫糖瓜蒌，它们的区别就是一个仁多，一个瓤多。用仁瓜蒌效果最好，它不光润肠，... 阅7 转4 评0 公众公开 24-04-10 13:26 |
【张志远：小陷胸汤-正在心下，按之则痛】小陷胸汤凸出瓜蒌。原创 医林小郎中 小郎中谈医说药 2023-07-15 07:49 山东国医大师张志远先生临证70年精华录（77）胃内行滞，消化不良，水谷聚积其中，或胸中痰火郁而成结，“正在心下，按之则痛”，均宜照“结胸”调治，给予《伤寒论》小陷胸汤。小郎中按：小陷胸汤的经典方证原文是：小结胸病，正在... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-10 09:53 |
【张志远：新制瓜蒌汤-媲美小陷胸汤】精瓜蒌汤比美小陷胸汤。老朽曾仿照手抄本《伤寒醉论》对因气郁、热聚、痰饮、食积所致胸闷、痞满、胀痛的结胸证，有时不投《伤寒论》小陷胸汤，用新制瓜蒌汤，由半夏、薤白、枳壳、厚朴、瓜蒌五味组成，不仅医上、中二焦阻塞，亦可通畅攻秘，导邪下行。即取此汤与服，计：瓜蒌60克、厚朴20克、枳壳20克、半... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-10 09:48 |
【张志远：重用柴胡解肝郁】重用柴胡结郁。小郎中认为对柴胡解读比较到位的是《本草经疏》：柴胡，为少阳经表药。但是后面的一句话小郎中不甚理解，对于有明确情志症状又有明确的阴虚火旺的患者，柴胡是否还能应用，是否还能大量应用，后世温病学家所提到的柴胡劫肝阴是否就是一些阴虚体质的人用柴胡以后出现的不适症状，关于这些问题小郎中还... 阅2 转0 评0 公众公开 24-03-16 06:49 |
【张志远：快速定喘汤-支气管哮喘】家传快速定喘汤。我们并不能根据桂枝和芍药没有缓解支气管痉挛的作用就放弃使用桂枝加厚朴杏子汤，我们使用本方重点是要抓住此方的病机特点，抓住本方的方证要点去应用，用中医的基本理论去分析，而不能仅仅依靠这些药物是否具有缓解痉挛去决定使用与否。小郎中认为桂枝加厚朴杏子汤治疗的哮喘病是出现桂枝证... 阅2 转0 评0 公众公开 24-03-08 08:05 |
