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腔隙性脑梗死。一项纳入19项队列研究(共计5864例缺血性脑卒中患者)的系统评价发现，以腔隙性脑梗死作为首次事件的患者更可能出现腔隙性脑卒中复发(比起非腔隙性脑卒中复发)，这一定程度上支持以下观点：腔隙性脑卒中是一种不同于其他缺血性脑卒中亚型的动脉病。在脑卒中数据库中，与大血管动脉粥样硬化梗死患者相比，腔隙性脑卒中患者的既往短... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-13 21:58 |
2. 距最后正常时间大于4.5 h的急性缺血性卒中患者，无论年龄或卒中严重程度，如在患者发病4.5~9 h内开始治疗，或醒后卒中患者在距睡眠中间时间点9 h内开始治疗，且CTP/MRI灌注成像（核心梗死区-低灌注区不匹配）或MRI（DWI-FLAIR不匹配）证明患者存在可被挽救的脑组织，应考虑使用阿替普酶进行溶栓治疗。4. 无论患者到达的是急性卒中中心还是取... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-13 21:55 |
TIA患者可及时启动抗凝治疗以降低卒中风险（Ⅱa类推荐，C级证据）。合并瓣膜性心房颤动患者（即中重度二尖瓣狭窄或机械心脏瓣膜病合并心房颤动）的缺血性卒中或TIA患者，推荐使用华法林抗凝治疗来降低卒中风险（Ⅰ类推荐，B级证据）。对于急性前壁心肌梗死伴左心室射血分数降低（LVEF＜50%）但无左心室血栓证据的缺血性卒中或TIA患者，可考虑至... 阅1 转自阿丘8ubc3... 公众公开 24-01-11 20:15 |
脑梗的重要凶手之一 ——颈动脉粥样硬化斑块。什么是颈动脉斑块？许多颈动脉斑块患者尤其是颈动脉斑块形成初期，临床上没有任何神经系统症状，或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛等，只有严重时才意识到颈动脉斑块的存在和危害。虽然要使颈动脉斑块完全消退不太可能，但是，通过严格控制危险因素，我们能够争取斑块不随着年龄进展或者进展较... 阅1 转自黑扭 公众公开 24-01-11 20:11 |
后角型：损伤侧节段性分离性感觉障碍，病变侧痛温觉障碍，触觉和深感觉保留，见于脊髓空洞症，脊髓内肿瘤。延髓外侧和脑桥下部一侧病变：损害脊髓丘脑侧束及三叉神经脊束核，出现同侧面部和对侧半身分离性感觉障碍（痛温觉缺失而触觉存在）。a. 广义：椎体系统以外的所有运动神经核及运动传导束，包括：大脑皮质运动前区，纹状体，丘脑，丘脑底... 阅1 转0 评0 公众公开 23-12-27 10:30 |
极简医学——后循环脑缺血。栓塞性短暂性脑缺血发作。对于所有短暂性脑缺血发作病例，都有必要仔细查找栓子来源。栓塞性短暂性脑缺血发作，可能持续数小时；这种栓子多数时候会导致短暂缺血，但偶尔也会导致无症状性脑梗死。通常是由某支椎动脉起始部、或远端节段，或者近端基底动脉的动脉粥样硬化血栓形成性病变产生的栓子引起。 阅1 转0 评0 公众公开 23-12-04 10:08 |
卒中中心丨绿色通道 分秒必争。基层卒中中心建设应开展卒中救治多学科合作，打通卒中急性绿色通道，建立惠及广大患者的基层卒中防治体系。卒中绿色通道的建立，能够显著缩短溶栓时间，提升溶栓率，让更多卒中患者获益。北京宣武医院卒中绿色通道建成后平均DNT时间大幅缩短，溶栓例数显著增加，更多急性卒中患者得到及时救治。宣武医院规范化卒... 阅1496 转12 评0 公众公开 18-09-06 22:08 |
体检发现颈动脉斑块怎么办？一位面容焦急的患者拿着颈动脉超声向我询问：医生，我发现颈动脉斑块了。毫无疑问颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关，绝大多数人的颈动脉斑块都属于稳定安全型的。总之，颈动脉斑块其实是反应人体动脉硬化程度的窗口，我们需要关注斑块变化，但... 阅25 转0 评0 公众公开 18-03-18 11:27 |
