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神经根损伤的平面评估。C1~C4的定位诊断非常困难,但要注意C4神经根是膈肌的主要支配神经(膈神经)。C5神经平面。C7神经平面。肱三头肌、腕屈肌和指伸肌主要由C7支配,但部分亦可由C8支配。
UIV倾斜角即线A与线B的交角,LIV椎倾斜角即线C与线B的交角。其中线A为沿UⅣV上终板的直线,线B为垂直于X线片垂直缘并同线A在UIV边缘相交的直线,线C为沿LⅣ下终板的直线,线D为垂直于X线片垂直缘并同线C在LIV边缘相交的直线(当椎体左缘高时倾斜角度为正值,反之为负值)垂直于线1(FHRL)作垂线2,沿S1上终板作直线3,然后经过线2和线3的交点作线1的平行...
手术感染的处理 ?献综述AAOS.有限的证据支持使用影像学对疑似器官/空间(即骨骼、关节和植入物)手术部位感染进行诊断。强有力的证据支持滑液和组织培养是强有力的证据感染诊断;强有力的证据支持 C 反应蛋白是一种强有力的排除患者疑似手术部位感染感染的标志物。有限的证据不支持单独使用 ESR 来确定和排除手术导致的手术端感染。中等强度的...
脊柱精准定位分析与触诊技巧。上项线触诊。从第二颈椎棘突依次向尾侧触诊,或从第六颈椎棘突依次向头侧触诊。受检者俯卧位,检查者屈曲受检者颈部,确认第七颈椎棘突后,以每次触诊一个棘突方式往远端触诊,检查者将手指的摆放方向与脊柱方向相同,以此触诊比较容易。结语:触诊需要不断的积累和大量的实践,在以上所说的的触诊定位中一般是指...
脊柱疾病分型文章的样本量脊柱疾病分型文章的样本量 以我拙见,2001年Lenke的AIS分型、2005年Roussouly的脊柱骨盆矢状位分型和2012年Schwab的SRS-Schwab ASD分型三篇雄文及其衍生的知识点构建了现代脊柱畸形的体系。2001年Lenke分型先按弯型分为1-6型、腰椎修正A/B/C型、胸椎修正-/N/+(这是天才拍脑袋想出来的),27例病人2组医生通过kappa系...
高压氧治疗脊髓损伤的疗效。高压氧治疗外伤性脊髓损伤已有较长的历史,但高压氧治疗对脊髓损伤的疗效仍存在争议。为了确定高压氧治疗对脊髓损伤患者运动功能、感觉功能和心理状态的影响,我国学者[7]总结了截至2020年5月发表的接受高压氧治疗的脊髓损伤患者的随机对照试验,经meta分析结果认为,与常规治疗相比,高压氧治疗可改善脊髓损伤后的...
脊柱内固定术后感染最稳妥的处理:先融合后取钉脊柱内固定术后感染最稳妥的处理:先融合后取钉 脊柱内固定术后感染以深筋膜为界分为浅层感染和深部感染。保留内植物:①运气不错,冲洗10天+抗菌素静滴4-6周+抗菌素口服4-12周,感染不复发。回想自己职业生涯约7000例脊柱手术,印象中只有5例初次手术术后感染:2例脊柱畸形术后感染(2/200),3例...
脊柱术后早期硬膜外血肿,因为啥?脊柱硬膜外血肿(postoperative spinalepidural hematoma ,PSEH))是脊柱术后最严重的并发症之一,通常在手术后24小时内发生,硬膜外迟发性血肿较为少见。文献3:术后迟发性硬膜外血肿。总之,脊柱术后硬膜外血肿是术后神经功能恶化的常见原因之一,尽管迟发性脊柱术后硬膜外血肿临床较为少见,但即使是在术...
术后X线片能判断脊柱钉子位置好不好吗?术中C臂透视对于判断钉子位置和角度非常重要。X线片显示钉道位置良好,但CT复查显示进了椎管。X线片显示钉子可能偏外出去了,但CT复查显示钉道良好。X线片显示钉道足够内倾,但CT复查显示钉子出去了。X线片显示钉子太长,但CT复查显示钉子在椎体内。还经常碰见术中透视、探查钉道都良好,术后复查CT钉子...
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