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应用Dog Bone钛板固定系统 治疗急性肩锁关节脱位。Dog Bone钛板是一种塑型钛板,配合多股FiberTape线缆带,用于肩锁关节复位固定。此项手术技术针对急性期IV-VI型肩锁关节分离及III型需要手术治疗的肩锁关节分离。使用30度关节镜通过标准后入路进入盂肱关节观察。将FiberTape与TigerTape的线尾端卡进DogBone钛板两侧槽缝中,线带呈U形,将钛板...
髌骨三联术治疗成人髌骨脱位。成人髌骨脱位的常用的手术方法包括髌骨外侧支持带/外侧结构松解术、髌骨内侧支持结构紧缩术、MPFL重建术、胫骨结节移位术、股内侧肌成形术和股骨滑车成形术。对于股骨滑车成形术,我们的手术指征是髌骨关节不匹配的股骨滑车发育不良。我们在临床研究中发现,绝大部分情况下发育不良的髌骨和股骨滑车处于匹配状态,...
前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下缝线固定。ACL胫骨止点撕脱骨折为关节内骨折,没有直接进行手法复位操作的措施,对于急性骨折,完全伸膝位髁间凹顶部对翘起的骨块的压迫有助于骨块复位。所以建议先穿刺抽吸关节积血,而后做数次伸直动作,最后用石膏固定于膝关节过伸位。一般来讲,有5mm移位的骨折即便能够愈合,也会造成5mm的关节松弛,...
ACL重建的最终目的是对于因ACL损伤而造成功能性不稳定的患者,恢复其膝关节正常的运动学状态。ACL损伤后出现过早骨关节炎的原因是膝关节运动学状态异常,而ACL重建以后依然过早出现骨关节炎,除了ACL损伤时即可造成的软骨和半月板损伤外,另一个主要原因是膝关节运动学状态没有恢复正常。
采用8股HT经胫骨隧道解剖双束重建前交叉韧带。ACL解剖重建的目的首先是为了恢复ACL的双束构造,其次在两束的定位方面恢复ACL的解剖附着,第三通过移植物的直径选择来恢复移植物对足印区的覆盖,第四为了恢复两束的正常张力特征。无论是单束还是双束重建ACL,经胫骨隧道完全可以准确定位和建立股骨隧道,做到ACL的解剖重建。只是在建立胫骨隧道...
在肱骨头大结节的部位打骨隧道,在骨隧道内穿缝线,随后利用缝线将断裂回缩的肩袖拉回肱骨头的大结节部位。这时候的手术是不用锚钉的 (当然,当时的锚钉在材料质量上不甚可靠,设计上也不成熟),只用缝线进行肩袖的复位和固定。先在肱骨大结节部位钉上带线锚钉,再用锚钉上的线穿过撕裂的肩袖,最后将肩袖拉回肱骨大结节固定。不过目前同行能...
【技术】慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建。目的:探讨踝关节镜微创技术结合解剖重建距腓前韧带/跟腓韧带(ATFL/CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法:自2010年1月至2013年12月共计52例(52踝)保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定(ATFL/CFL损伤)患者纳入研究,随机分为A、B两组,A组采用改良brostrom法(锚钉-韧带-骨膜双重锚...
【技术】交叉韧带重建股骨隧道长度测量:边缘与中央差值超 5 mm.临床上较为常用的钻洞方式有:经内侧钻洞(TP)、由外向内钻洞(OI)以及经胫骨钻洞(TT)等等(图 1)。但日本的 Osaki 博士在使用 OI 钻洞对 ACL 进行骨 - 腱 - 骨重建时,曾屡次发现工作隧道一侧的长度比其中心长度小得多,他们仅用导针测量了隧道中间的长度,该长度往往比所...
随着关节镜手术技术发展,应用病种的扩大,不断研制新的关节镜器械和设备,如交叉韧带重建器械、肩关节手术缝合和修复专用器械、多功能刨削系统等。在关节软骨损伤方面,结合关节镜的技术,已进行了大量的研究,如自体骨软骨镜下的移植、软骨细胞移植修复关节软骨损伤,在半月板损伤修复方面,镜下的同种异体半月板移植已初步取得临床效果,人...
肩关节是一个很复杂的关节,它包括盂肱关节(肱骨头和肩胛盂的连接)、肩胛胸廓关节(肩胛骨内缘和胸椎及胸腔的连接)、肩锁关节(锁骨和肩胛骨肩峰的连接)和胸锁关节(锁骨和胸骨的连接)。关节镜手术:大多数情况下,可在关节镜下进行撕裂肩袖的修复,同时去除骨刺以缓解其对于肩袖的冲击及挤压,并去除发炎的关节囊。一些肩袖撕裂发生在肩袖质量...
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