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该指南中推荐NYHA Ⅱ级患者的适应证为：（1）左室射血分数（LVEF）≤30%，伴左束支传导阻滞（LBBB）及QRS≥150ms，推荐置入CRT，最好是心脏再同步化并置入心脏复律除颤器（CRT-D）（Ⅰ，A）。（2）LVEF≤30%，伴LBBB且130ms≤QRS＜150ms，可置入CRT或CRT-D（Ⅱa，B）。流行病学资料显示，在轻中度心衰患者中，心脏性猝死（SCD）占总死亡率的50... 阅298 转3 评0 公众公开 16-06-15 07:53 |
【2016CIHFC】刘超：糖皮质激素在心力衰竭中的应用。糖皮质激素有水钠储留作用仅仅是循证医学时代前理论推测，无循证医学证据支持。糖皮质激素在心力衰竭中降尿酸的机制（PRIME Study 子研究）袢利尿剂→换另外一种袢利尿剂，如：拖拉塞咪→静脉利用袢利尿剂，并增大剂量→联合应用噻嗪类利尿剂和螺内酯→加用糖皮质激素或床旁血滤 基础实验... 阅648 转3 评0 公众公开 16-06-12 23:21 |
4. 用法：开始剂量0.5~1 μg/kg?min， 0.5~2.5 μg/kg?min是提高尿量的典型剂量，7.5 μg/kg?min肾血流量达高峰，5 μg/kg?min心输出量已足够，当维持血压为第一需要时，剂量至少4μg/kg?min，10 μg/kg?min为大剂量的标志。②静脉维持量：每天静脉滴注或24小时静脉泵入，以0.375 μg-0.75g μ/kg/min静脉滴注，剂量为（27-54 mg /50kg），5至1... 阅40 转0 评0 公众公开 16-06-11 23:48 |
【2016CIHFC】宋昱：心力衰竭血液净化治疗的时机和管理。血液滤过技术简介。血液滤过技术治疗心力衰竭的时机。需要指出的是，对于严重的低钠血症和肾功能衰减的推荐，中国的指南指的是血液滤过或血液透析，而不是体外超滤。lRAPID-CHF试验对ADHF病人在入院24小时内开始超滤治疗，超滤组和利尿剂组24小时平均液体清除量分别为4650ml和2838ml，主... 阅94 转0 评0 公众公开 16-06-10 07:16 |
【病例分享】孙宁：新活素治疗老年心衰的体会。利尿排钠，增加尿量而不影响尿钾和血肌酐。（急性左心衰竭药物治疗—血管扩张药物）2004年2月 美国临床治疗指导协会(ICSI)、 急性心衰伴肺水肿诊断治疗指南。2004年5月 美国医师继续教育协会(CME-TODAY) 、心肺病专业协会推荐急性心衰一线治疗。2005年2月 欧洲心脏病学会急性心衰诊断治疗指南... 阅5560 转25 评0 公众公开 16-06-08 10:46 |
【热点聚焦】张宇辉：2016ACC/AHA/HFSA和ESC心力衰竭指南更新：增加或上调对伊伐布雷定...2016年ACC/AHA/HFSA心衰指南。2012版指南中，伊伐布雷定与β受体阻滞剂联合应用的推荐级别为IIa，当β受体阻滞剂禁忌或不耐受时，伊伐布雷定的推荐级别为IIb；2016版指南中，伊伐布雷定与β受体阻滞剂联合应用，或β受体阻滞剂禁忌或不耐受时单独应用伊... 阅838 转10 评0 公众公开 16-06-05 08:52 |
HFpEF与HFrEF患者的心脏结构及功能也有所不同，HFpEF患者左室舒张末容积、射血分数及心搏量是正常的，心室发生向心性重构。流行病学研究显示，HFpEF患者的年死亡率约10%，而数项随机对照试验（RCTs）显示，HFpEF患者的年死亡率约为5%，这种差别可能缘于RCTs研究剔除了HFpEF人群中存在合并症的患者。超声心动图将心室舒张功能分为舒张功能正常、... 阅49 转1 评0 公众公开 16-06-04 23:08 |
马爱群：心衰发病机制及治疗措施变化趋势。临床应用的心衰治疗靶点包括：神经内分泌紊乱学说、负荷心肌病学说、血流动力学学说、心肌收缩不协调、心律失常、肾功能不全、水钠潴留（电解质紊乱）和射血分数保留的心衰（HEpEF）的治疗。内分泌紊乱学说是目前药物治疗获益最大的学说，主要有作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物：血管紧张素转... 阅99 转1 评0 公众公开 16-06-04 23:08 |
吴学思：点评欧洲最新心衰指南5月21日，欧洲心脏病学会（ESC）发布了最新的急慢性心衰诊疗指南，新指南较之前有不少新变化，提出了新概念，给出了新推荐。欧洲新指南提出一种新的心衰分类，即射血分数中间值的心衰（HFmrEF，LVEF 40%~49%），将LVEF≥50%的心衰仍称为射血分数保留的心衰（HFpEF）。参与撰写中国心衰指南、冠心病指南、调脂等指... 阅43 转0 评0 公众公开 16-06-03 20:45 |
2016年ESC心衰指南（1）：指南更新和建议要点总结。- 对于稳定的症状性HFrEF患者，建议在β受体阻滞剂基础上应用ACEI，以降低心衰住院和死亡风险。6. 心衰患者ICD建议。- 一级预防：对于符合下列条件的患者，建议ICD以降低猝死和全因死亡风险：症状性心衰（NYHA II-III级），尽管接受≥3个月最佳药物治疗（OMT）但LVEF≤35%，预期良好功能状态... 阅52 转0 评0 公众公开 16-06-03 20:43 |
