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超实用：脑血管病的影像诊断基础，快收藏。脑血管病的影像学基础，其实就是以脑血管解剖为基础的疾病影像。让我们从主动脉弓开始，逐一了解每一根血管的解剖以及相关的疾病影像。本文作者：曹文杰，华山医院神经内科；本文转载自：「神经科的那些事」，感谢授权。 阅40 转7 评0 公众公开 17-09-14 21:05 |
在分离动脉瘤颈部和放置动脉瘤夹时保护内侧和后侧穿通血管是必要的，这些穿通血管来自于大脑前动脉A1段内侧、ICA分叉处、脉络膜前动脉、Heubner回返动脉、M1段。颈内动脉分叉部动脉瘤需要手术最常见原因来自于瘤体对M1段、A1段和脉络膜前动脉穿通血管的压迫，及时解除动脉瘤瘤体对周围血管、神经及脑组织的压迫和术前对穿通血管的解剖有清楚的... 阅43 转8 评0 公众公开 17-04-25 13:00 |
基底动脉动脉瘤：颞下入路--The Neurosurgical Atlas系列。尽管应用半对半的经侧裂入路及改良经侧裂入路可以暴露大部分基底动脉分叉处的动脉瘤，但其无法处理一些比较低位的动脉瘤，尤其是当CTA矢状位显示瘤颈位于鞍背下5-10mm时。随着血管内方法治疗基底动脉动脉瘤普及以及下面所要讲述的手术方法，需要具备高超的专业技能才能安全进行硬膜内... 阅32 转6 评0 公众公开 17-03-25 11:57 |
颈内动脉后壁动脉瘤，即脉络膜前动脉和后交通动脉动脉瘤代表了颅内动脉瘤最常见的发病部位（达动脉瘤总数的35%）。脉络膜前动脉经常蜿蜒走行，被遮盖于脉络膜前动脉动脉瘤顶下方或是跨过瘤顶走行，动脉瘤夹叶的远端不应该影响该动脉的完整性。该动脉瘤起自颈内动脉后壁后交通动脉起源处稍远处，考虑是脉络膜前动脉动脉瘤，且是较后交通动脉动脉... 阅34 转5 评0 公众公开 17-03-17 16:27 |
术后血管造影评估发现眼动脉动脉瘤完全闭塞，同时发现同侧MCA动脉瘤（箭头），其被最初的CTA遗漏了。图3：这个患者接受已破裂ACoA动脉瘤夹闭术，术后血管造影发现术前被遗漏的（或者在最初CTA的回顾性分析存在可疑动脉瘤）同侧的MCA动脉瘤。上述的例子强调CTA在发现小动脉瘤（相比于大脑中动脉动脉瘤而言，这些动脉瘤邻近的动脉分支血管结构更... 阅32 转3 评0 公众公开 17-02-23 19:37 |
前循环动脉动脉瘤夹闭术中分离前期动脉瘤破裂的处理。【摘要】目的：总结前循环动脉动脉瘤手术经验，探讨前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤分离前期破裂的处理方法。结果：进展型出血4例：前交通动脉动脉瘤2例，后交通动脉动脉瘤1例，大脑中动脉动脉瘤1例；近心端动脉的显露、控制可以减少分离动脉瘤和夹闭动脉瘤时的破裂，是处理术 中破裂动脉瘤... 阅87 转12 评0 公众公开 17-02-22 22:01 |
由于旧的动脉瘤夹可能掩盖了残余的动脉瘤，而且可能会干扰新的动脉瘤夹的置入，因此，作者认为有必要在术中移除旧的动脉瘤夹。步骤 4：移除动脉瘤中的弹簧圈及血栓。过往处理复发动脉瘤往往需要放置多个动脉瘤夹来保证瘤颈的完全闭塞，然而，想要完全夹闭瘤颈是不现实的，这是由于大部分复发动脉瘤往往会发出穿支动脉（图 5），这时我们就得重... 阅70 转4 评0 公众公开 17-02-22 22:00 |
美国亚利桑那州Barrow神经科学研究所神经外科的Karam Moon等对Barrow Ruptured Aneurysm Trial（BRAT）临床试验中破裂的ACoA动脉瘤亚组的数据资料进行分析，比较血管内介入栓塞与开颅动脉瘤夹闭两类治疗方法的安全性及有效性，结果发表在2015年10月的《Neurosurgery》上。介入组中22例不适合栓塞治疗的患者，包括动脉瘤宽颈、导管难以到达病灶... 阅84 转3 评0 公众公开 17-02-22 21:59 |
大脑中动脉(MCA)分叉部动脉瘤大约占巨大动脉瘤的35%。根据国际未破裂动脉瘤研究数据（ISUIA）可知，MCA动脉瘤小，破裂的风险小，小于7mm动脉瘤5年出血率为0-1.5%；不论MCA动脉瘤的大小，具备形态不规则、近期有增长或变化、或瘤腔内血栓形成等特征的动脉瘤都应该治疗。血管内介入治疗可能更适用于临床受限的老年患者的远端动脉瘤或巨大动脉瘤，... 阅12 转3 评0 公众公开 17-02-22 21:04 |
3-D CTA 诊断前交通动脉瘤与 DSA 有何不同。手术暴露的困难程度与动脉瘤的指向及动脉瘤相对前交通动脉复合体的旋转角度有关系。术后 3-D CTA 提示，除了 2 例患者，其他的动脉瘤均达到了完全夹闭，其中 1 例为保护下丘脑穿支动脉而为之，另一例因动脉瘤形态复杂，术中多次破裂而不能完全夹闭。该研究表明，尽管脑血管造影已是动脉诊断和治疗动... 阅170 转5 评0 公众公开 17-02-22 20:33 |
