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SYNTAX评分。SYNTAX评分主要用于针对冠状动脉左主干病变和/或三支病变,此评分是根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层的积分系统,根据病变位置、严重程度、分叉、钙化等解剖特点定量评价冠脉病变的复杂程度,根据积分的高低为手术方式选择提供初步判断,现有美国指南推荐,合并复杂的多支血管病变、评分≥33分,比起PCI治疗,更适合选择CABG...
SHOCK注册研究结果显示:在溶栓治疗时代,对于CS患者,不用IABP和抗栓治疗、单用IABP、单用抗栓药物、IABP联合抗栓治疗四种方案中,IABP联合抗栓治疗的患者死亡率最低(P<0.001),说明了IABP在血运重建中的辅助作用(Figure 2)。IABP-SHOCKⅡ试验结果显示:使用IABP的患者和对照组(未使用IABP)在全因死亡率上没有明显统计学差异,但是该...
向前发出三条动脉即:腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。向后发出股深动脉,该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。(2)参考动脉壁钙化:当股总动脉存在严重钙化时在X线透视下通常能看到动脉走行。(3)应用“路图”指引:如果对侧股总动脉已经穿刺插管, 则可对触摸不到一的股总动脉做“路图”,但由于...
前降支中段心肌桥。问:心肌桥合并血管狭窄,您会植入心脏支架吗?冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层的心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥(myocardial bridge)。对于严重的动脉...
OCT回撤速度较IVUS快。随着年龄增长及在易患因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的刺激下,血管中膜平滑肌细胞迁移至内膜,变性成为分泌胶原纤维的成纤维细胞,而胶原纤维沉积于内膜则引起内膜的增厚。根据斑块成分的不同,可分为脂质性斑块、纤维性斑块、钙化性斑块和混合性斑块。(1)确定斑块性质(纤维斑块、钙化斑块、脂质斑块、混合斑块)...
为克服金属裸支架术后内膜过度增殖而导致的再狭窄,应用药物洗脱支架在减少再狭窄方面取得了可喜进步,但是置入药物洗脱支架后由于支架表面内膜覆盖不全引起晚期血栓的报道逐渐增多,双联抗血小板药物究竟需要服用多长时间目前没有明确的答案,因此如何检测药物洗脱支架术后内膜覆盖情况是当前大家关注的焦点。,有研究利用OCT成像技术的高分辨...
冠脉造影基础一文详解。3.冠状动脉造影导管。造影导管头端塞入鞘管头,送入导丝,外露导丝10~15cm,踩线透视,小步快走送入造影导管,进入锁骨下动脉时,嘱病人深吸气并憋住,导丝进入升主动脉。辨认造影投照角度:左冠状动脉造影。辨认造影投照角度:右冠状动脉造影。以造影导管为参考(通常选用6F造影导管,1F=0.33mm),通过密度法由计算机...
365医学网 转载请注明 以上导丝的设计决定了导丝具备的特性,不同的特性决定了导丝在不同病变中的表现,没有哪一款导丝可以应对所有的病变,而根据临床病变对导丝性能需求的不同,各个厂家设计的导丝也各有针对性。对于CTO病变:笔者认为使用导丝大致分为亲水涂层导丝如Pilot、Crosswire NT、Shinobi、Coquest Pro导丝,适合闭塞处近段存在...
IVUS基础读图完结篇和应用集锦。IVUS基础读图系列。IVUS应用系列。1、IVUS临床应用分享开更!负性重构一例!2、负性重构很常见吗?3、又见负性重构,和痉挛有关系吗?痉挛?负性重构?5、负性重构带来的血淋淋的教训!划重点!LM支架后rewire时一定要注意了!分析一下这个窦底怎么会有支架丝呢。31、被动rewire的RCA有问题吗?
↗术者选用2.75支架,8个大气压扩张,扩张完后稍微回撤支架球囊,支架近端14个大气压再次扩张,结果支架球囊破了。半顺应性球囊遇到比较硬的钙化病变时,并没有很好的扩张作用,所以支架球囊稍微后撤,更大压力扩张只限于血管近端和远端直径差别比较大,近端支架并没有完全贴壁血管,利用支架球囊的半顺应性,将支架近端扩大,贴到血管壁上。4....
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