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对存在 RFS 风险的肿瘤患者,营养支持应从低能量缓慢增加到目标需要量,尤其是对于重度营养不良的患者。营养支持前可经验性的补充钾、磷、镁,给予负荷剂量的维生素 B1 300mg/d,补充复合维生素 B 和叶酸,纠正电解质异常,之后小剂量开始缓慢增加能量供应,卡文 1.44L(能量 1000kcal/袋)刚开始可给予 0.4 袋(400kcal)起始,维生素 B1 改为...
高危人群。肛门直肠指检、大便隐血试验 (FOBT) 检查, FOBT 阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断,如 FOBT 阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。伴多条以下乳腺癌高危因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。胰腺癌的筛查,超声的确是很有效,EUS,MRI 才是最佳检查,一般人群可以腹部超声初步筛查,高危人群才需要...
5 大癌种靶向药物一览表,用法都在这儿。本文汇编自 NCCN 肿瘤临床实践指南、美国食品药品监督管理局(FDA)官网药品说明书、中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)以及中国药品说明书。但在 NCCN 指南(2018.V2)中除推荐说明书用法外,另外有推荐 6→4 的 2 周方案用量的选择。另一用法为 NCCN 指南 (2018.V4) 额外推荐。帕母单抗、纳武单抗...
CEA(癌胚抗原) 空腔脏器来源,肺腺癌特异性强。CA125(糖类抗原125) 卵巢 TM,肺癌预后的独立 TM;CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1片段) 肺鳞癌首选 TM,敏感度 76.5%,非小细胞肺癌特异性 87%。正常 ≤ 20 ng/mL,无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌,≥ 400 ng/mL 持续 1 月或 ≥ 200 ng/mL 持续 2 月者,结合影像检查可诊断肝癌。前列腺...
MSI/MMR 的检测方法。MSI/MMR 的意义。MSI 对 CRC 的预后取决于分期,MSI-H 是Ⅱ期 CRC 预后良好的指标 [8],而转移性 CRC(mCRC)虽然只有 4% 的为 MSI-H,但这些肿瘤患者预后并不改善,特别是合并 BRAFV600E 突变的患者 [9]。MSI-H 的 II 期 CRC 预后良好,同时对氟脲嘧啶类药物不敏感 [10],因此,NCCN 指南和 CSCO 结直肠癌诊疗指南推荐所...
【膀胱癌】膀胱内灌注治疗,膀胱癌的专属治疗。非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段(同时也是重要的诊断方法)就是经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),膀胱内灌注治疗就是在膀胱癌早期TUR-BT术后应用的辅助治疗,主要目的就是为例降低TUR-BT术后复发率。膀胱内灌注免疫治疗。Ta期分级低的膀胱癌患者可直接进行膀胱内灌注化疗。Ta期分级高的膀胱癌...
【膀胱癌】膀胱癌发生了肌层浸润还有救么?根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术,或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者,可以考虑行保留膀胱的综合治疗。浸润性膀胱癌患者施行保留膀胱...
那么多人寻求偏方治疗癌症,为什么中医无法成为癌症治疗的主流?也有个例说某某某只靠中医实现了癌症长期生存;觉得还是有必要基于自己的认识,就“为什么中医无法成为癌症治疗的主流?”或者“为什么没有权威专家和指南愿意推荐中药治疗癌症”这个问题的给出一些的理解。中医则没有这个困扰,中医治疗偏向于“经验”,只要有个例患者靠中医治...
看懂病理报告的这项结果,就知道PD-1/PD-L1抗体能不能用了。这也使得MSI-H/dMMR的肿瘤更依赖PD-1/PD-L1这种免疫检查点来实现免疫逃逸。因此,PD-1/PD-L1抗体治疗可以达到对MSI-H/dMMR肿瘤釜底抽薪的治疗作用。PD-1抗体治疗MSI-H/dMMR肿瘤的优势。院外检测MSI-H/dMMR.一旦确认MSI-H/dMMR,不仅可以使用已上市的PD-1抗体(仍需等待K药适应症在中...
PD-1/PD-L1抑制剂盛行,怎能不了解MSI-H/dMMR.什么是“MSI-H/dMMR”当肿瘤细胞中存在 MMR 基因功能缺失(dMMR)时,标志肿瘤细胞失去对 DNA 复制错误的修复能力,肿瘤细胞内将积累大量突变,就会伴随出现微卫星不稳定性(MSI)特征。对于未进行dMMR/MSI-H检测肠癌或其它类型的患者而言,通过免疫组化(IHC)检测MMR蛋白水平或多聚酶链反应(PCR...
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