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降级治疗组不使用负荷剂量氯吡格雷。新近发表的一项荟萃分析共纳入9项随机研究，将42 108例患者随机分为P2Y12抑制剂组（21 043例）和阿司匹林组（21 065例），比较了P2Y12抑制剂单药治疗与阿司匹林单药治疗应用于动脉粥样硬化性心血管事件的二级预防，结果显示P2Y12抑制剂单药治疗可降低心肌梗死的风险，但对死亡率无影响。结果表明，在接受PCI... 阅181 转5 评0 公众公开 21-07-29 19:16 |
TALOS AMI研究[2]对比了AMI患者PCI术后30天不同的DAPT方案：研究纳入2697例AMI患者，其中STEMI及NSTEMI比例分别为54%及46%，PCI术后接受阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg bid治疗30天，无不良事件患者随机分为DAPT降阶组（阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg）或维持组（阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg bid）。该研究入组患者全部为东亚人群，提示在东亚患者中... 阅109 转3 评0 公众公开 21-06-23 23:24 |
急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。易损斑块是心源性猝死和ACS事件的病理基础，而识别易损斑块能有效预测风险吗？应当从关注可诱发的心肌缺血和冠状动脉狭窄，将单一“易损斑块”作为干预的主要目标，转变为对“易损患者”的综合干预，包括评估动脉粥样硬... 阅107 转2 评0 公众公开 20-06-15 13:38 |
随着ACS患者抗血小板治疗的探索，药物保守治疗ACS患者抗栓策略应如何优化？TRACER研究入选13,000余例ACS患者，比较在阿司匹林+氯吡格雷的基础上加用新型抗血小板药物-血小板凝血酶受体拮抗剂（TRA）的疗效和安全性，结果显示加用TRA能进一步降低二级终点事件，但同时显著增加大出血事件，临床净获益不显著。长期口服抗血小板治疗是非血运重建AC... 阅75 转0 评0 公众公开 20-06-15 13:08 |
心讲座 | 药物保守治疗ACS患者面临的血栓挑战及抗血小板治疗讲者 阜外华中心血管病医院 高传玉 教授。7%患者的血栓为新鲜血栓和机化血栓的混合血栓；除非存在禁忌，否则推荐左心室射血分数≤40%的患者服用β受体阻滞剂（I,A）总 结血栓形成是导致急性冠脉综合征的主要病理机制，对于采取药物保守治疗ACS患者，临床医师应积极关注其血栓事件风险... 阅302 转2 评0 公众公开 20-06-15 13:08 |
干货丨冠心病合并2型糖尿病，抗血小板药物治疗新进展冠心病合并糖尿病的患者，临床发病率极高，研究表明76.9%的冠心病患者合并糖尿病，而冠心病则是糖尿病患者死亡的高危因素。三. 冠心病合并糖尿病的患者预后更差1. 冠心病合并糖尿病的病理生理动脉粥样硬化进展导致血栓形成，血栓形成是糖尿病血管事件发展的关键环节，血栓形成引起的血管并发... 阅252 转1 评0 公众公开 20-01-30 13:37 |
ACC2019丨TREAT研究1年结果公布，替格瑞洛安全用于STEMI溶栓患者。TREAT研究是第一项关于STEMI溶栓患者应用替格瑞洛的大型国际多中心、开放标签、盲法评定的非劣效III期随机对照临床试验，旨在比较替格瑞洛和氯吡格雷在接受了溶栓治疗的STEMI患者中的安全性和疗效。这次最新的1年随访结果表明，对于75岁以下接受溶栓治疗的STEMI患者，与溶栓后... 阅790 转6 评0 公众公开 19-04-10 12:45 |
干货丨阿司匹林一级、二级预防之应用，一文速览！首选阿司匹林或氯吡格雷单药治疗，阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150 mg/d。（1）发病24小时内，具有卒中高复发风险（ABCD2评分≥4分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性卒中患者（美国国立卫生研究院卒中量表 NIHSS评分≤3分），应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天，严密观察出血... 阅1233 转5 评0 公众公开 19-03-08 16:33 |
2018年10月，NEJM正式发表了阿司匹林用于糖尿病患者一级预防的ASCEND研究，并针对于此同期发表了社论文章《他汀后时代阿司匹林还能用于一级预防吗？抗栓治疗协作组（ATTC）对6项一级预防大型临床试验（包括BDT、PHS、HOT、TPT、PPP和WHS）的荟萃分析显示，阿司匹林使总的严重心血管事件（包括心肌梗死、卒中和心血管死亡）风险降低12%，主要冠... 阅190 转1 评0 公众公开 19-01-09 21:09 |
若无禁忌证，以下患者应该应用阿司匹林（每天75-150 mg）：1. 所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者（冠心病、脑梗、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%）均应服用阿司匹林进行二级预防；3. 无心血管病与慢性肾病，但具有以下≥3种危险因素者，应服用阿司匹林进行一级预防：1）男性≥50岁或女性绝经期后；1.近期做手术或刚刚做完手术的人（正... 阅23 转1 评0 公众公开 18-07-09 22:17 |
