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QRS′出现与房颤室率快慢的关系AF + AVC 多在快室率环境下出现(图17),而AF + VPC 多在慢室率环境出现(图18)。图23 房颤,插入性室早,其后没有“类代偿间期”② AF + 成串出现的AVC 形成蝉联现象,仍需和AF + 成串出现的VPC(短阵室速)进行鉴别(图24);图24 房颤,短阵室速,需与房颤伴连续室内差异性传导的...
房颤伴室早与伴差传的鉴别。差传多表现为右束支阻滞,室早有左室起源,如果发生在近希浦系甚至左束支上,也是右束支阻滞型;差传形态可多变,室早固定——那是指单源的,多源或单源多出口的室早,形态不也多样么。RR间期散点图告诉我们,“宽QRS波前RR间期”、“类代偿间期”指标,水分最大。表现在心电图片段上,非室早的R波(包括差传)后不...
房颤伴室早与伴差传的鉴别。快室率出现与类代偿间歇——差传容易在快室率时出现,没有类代偿长间歇;快室率环境下出现的室早,与室内差异性传导的鉴别是困难的,而这类室早的属性,恰恰又都是病理性。需要说明的是,在慢室率区域,无论是单纯室上激动,还是差传,其后都有所谓的类代偿间歇。表现在心电图片段上,非室早的R波(包括差传)后不仅...
【论 著】图解临床常见心房颤动伴宽QRS波的鉴别。循心电踪迹,探心脏奥秘!孙海燕,于小林,高兰,等. 图解临床常见心房颤动伴宽QRS波的鉴别[J]. 实用心电学杂志, 2020, 29(3): 157-164.心房颤动伴偶发宽QRS波,临床最多见的为两种:一种为室性早搏,另一种为室内差异性传导。心房颤动, 室性早搏, 室内差异性传导, 鉴别诊断。
心电瀑布图--快速分析动态心电图的高效工具。但有关心电图形态信息的变化,心电散点图是无能为力的,比如P波形态的变化(游走心律),PR间期的变化(一度房室阻滞、干扰性房室脱节),ST-T改变(变异性心绞痛)等,单看心电散点图是不能发现的,而心电瀑布图却另辟蹊径,把动态心电图的形态信息高度浓缩,批量显示,为快速分析动态心电...
基本的起搏器心电图,你了解多少?
试问:高血钾症的“窦-室”传导,并没有见到“窦性P波”,凭什么作出“窦”-“室”传导的诊断,如何证明来源于窦房结呢?P14在窦性序列上,属AAC。三、实际上,整个心电图学充满了隐匿性的特征:① 窦性心律时,当呈现“窦性长P-P间距,是窦性短P-P间距的整数倍”可以推断为二度窦房阻滞;凭什么可以断言:心房颤动时R-R间距如果相等,而且QRS波外形...
由于心电图可以对心肌缺血或坏死部位及闭塞血管进行定位,能够通过ST-T改变判断灌注、再灌注和微循环的情况,在诊断ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时准确性达95%以上,同时是冠脉再通治疗(溶栓、急诊PCI)的主要依据和治疗成功与否的重要标志。鉴于心肌梗死的临床与治疗的需要,国内权威专家学者特将心肌梗死急性期的心电图提出再分期:超急性期...
心电图学系列讲座(二十五)---心电图危急值识别。郑州大学第二附属医院心电图科。
【医院医疗篇】貌似高危心电图 实则为动脉伪差。图四 “动脉伪差”是一种心电图现象,当肢体导联夹的电极片放置到动脉上,动脉的搏动引起电阻抗急剧变化,使电信号失真而产生伪差,这种伪差均发生于心动周期复极期,并与QRS波群有固定的耦合间期,导致心电图显示类似急性冠脉综合征的表现。所有内科医生及护士都应该了解心电图“动脉伪差”现象...
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