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【考点速递】消化道大出血的临床表现。消化道出血的临床表现取决于出血量、出血速度、出血部位和性质。上消化道出血量大而血液在肠内推进快者,也可表现为暗红色大便,甚至鲜红色。(6)氮质血症:消化道大出血后,大量血液蛋白质的消化产物在肠道内被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,称肠源性氮质血症。另外,可出现因循环血量降低而引起肾前...
【考点速递】克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎的并发症鉴别。溃疡性结肠炎。②肠结核、结核性腹膜炎、克罗恩病最常见的并发症都是肠梗阻,但溃疡性结肠炎并发肠梗阻少见。③急性暴发性(重症)溃疡性结肠炎最常见的并发症是中毒性巨结肠。④溃疡性结肠炎累及大肠黏膜和黏膜下层,一般不发生穿孔、不形成瘘管,但克罗恩病易形成瘘管。溃疡性结肠...
【考点速递】肝性脑病的临床表现。【考点自测】肝性脑病前驱期的主要表现是:【考点分析】即轻微肝性脑病。多见于肝性脑病、肝豆状核变性及尿毒症。②肝性脑病的扑翼样震颤不是肝震颤,肝震颤是指医生手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时,感到的一种微细的震动感,见于肝棘球蚴病(8版诊断学P181)。☆【考点自测】真题答案。①肝性脑病的临床...
【考点速递】自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别。A型胃炎、慢性胃体炎。①A型胃炎壁细胞受损,壁细胞数量减少,胃酸减少,负反馈调节使胃泌素分泌增多。②A型胃炎内因子分泌减少,致维生素B12吸收不良、恶性贫血。慢性萎缩性胃炎分为A型胃炎和B型胃炎。A型胃炎也称自身免疫性胃炎,体内可出现针对壁细胞或内因子的自身抗体,作为靶细胞的壁...
【考点速递】消化性溃疡的幽门螺杆菌检查。C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养。利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理。③检查幽门螺杆菌——侵入性检查首选经胃镜的快速尿素酶试验,治疗后复查首选14C尿素呼气试验。①血清幽门螺杆菌IgG抗体检测只能提示近期是否感染幽门螺杆菌(Hp),不能确定是否为现症感染,故常用于流行病学调查,答案为A。胃黏膜...
【考点速递】胃溃疡与胃癌的鉴别诊断。有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别,正确的是:D.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内。溃疡直径。①胃良性溃疡粪便潜血试验可阳性,但治疗后转阴;胃恶性溃疡则粪便潜血试验持续阳性。②胃良性溃疡胃酸正常或稍低,但无真性缺酸;胃恶性溃疡则真性缺酸较多。③胃良性溃疡青中年居多,恶性溃疡多见于中年...
【考点速递】几种内科疾病腹痛特点的比较。【考点自测】结核性腹膜炎腹痛规律是:A.持续性腹痛。右下腹或脐周阵发性疼痛,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,进餐后加重,排便或排气后缓解。轻症者无腹痛或仅有腹部不适,多为左下腹或下腹的轻度至中度腹痛。几乎均有腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解,极少睡眠中痛醒。⑥结核性...
【考点速递】溃疡性结肠炎的临床表现。B.左下腹有压痛。①病情控制后可缓解的肠外表现:包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等,这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复。②与溃疡性结肠炎共存的肠外表现:包括骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、淀粉样变性、急性发...
【考点速递】抗生素诱发的肠炎。①金黄色葡萄球菌性肠炎常继发于大量使用抗生素后,常表现为发热、呕吐、腹泻,大便呈暗绿色,量多,带黏液,镜检有大量脓细胞。②病毒性肠炎大便镜检常无白细胞或仅有少量白细胞。真菌性肠炎常为黄色稀便,泡沫较多,带黏液,镜检可见真菌孢子和菌丝。致病性大肠杆菌性肠炎常为黄绿色或蛋花样,较多黏液,有发...
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