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| 共 17 篇文章 |
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急性肺栓塞是指来自右心或静脉系统的血栓栓子堵塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞除了原发性危险因素，继发的高危因素包括：急性肺栓塞临床症状，缺乏突异性，常常突然发病。螺旋 CT 肺动脉造影（CTPA）：是目前诊断急性肺栓塞首选的影像学检查，可以发现肺段以上的肺动脉血栓，是确诊的手段之一。3. 抗凝治... 阅17 转0 评0 公众公开 17-03-24 20:39 |
处理低钾血症的细节。钾离子（K+）是机体最重要的阳离子之一，正常人体内钾总量大概是50 mmol/kg体重，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%（大概为60 mmol,其中约1/4位于血浆），正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在段时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。血钾浓度低于3.5 mmol/L则表示有低钾，血钾3.0-3... 阅32 转0 评0 公众公开 17-03-24 20:23 |
所有脓毒症患者都应抗凝治疗吗？由于凝血酶的过多形成、纤维蛋白降解缺陷以及天然抗凝剂的缺乏，脓毒症总是不可避免地活化血液凝血系统，促进纤维蛋白沉积并最终导致弥散性血管内凝血(DIC)。内源性抗凝血蛋白C (APC) 和抗凝血酶的降低与DIC的严重度相关，大多数认为抗凝剂可以改善预后。在这些不同的实验中，出血并发症的风险相对是低的，这提... 阅333 转9 评0 公众公开 17-03-17 00:58 |
临床上，由于患者的呼吸努力与目标流速不匹配（流量饥饿），流速不同步会使患者明显感到不适，主要表现为送气过程中气道压力-时间曲线下降。就如我们所料，流速不同步在以固定流速送气的模式（流量触发）中更为常见，流速可变的模式（压力触发）则不易发生。如果呼吸机的送气时间比患者中枢的吸气时间长，会出现人机对抗，患者不得不动员自身的... 阅291 转6 评0 公众公开 17-03-03 17:45 |
TLS 分为化验指标和临床表现二方面的异常，下面介绍 Cairo 和 Bishop 对 TLS 的定义（表 1），根据定义，病例中患者同时具备实验室 TLS 和临床 TLS 二方面的表现。如果磷、钾、黄嘌呤或尿酸累积的速度超过了排出速度，TLS 发生。释放的细胞因子导致低血压、炎症和急性肾损伤，增加 TLS 发生风险，肾损伤后排尿酸、黄嘌呤、磷酸和钾作用减低，进... 阅140 转0 评0 公众公开 17-03-01 13:27 |
丁香播报：布洛芬和对乙酰氨基酚 你可能不知道的事。布洛芬和对乙酰氨基酚属于同一种类型的退热药吗？相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。布洛芬和对乙酰氨基酚作为儿童退热药安全吗？儿童对布洛芬和对乙酰氨基酚耐受性都是差不多的，其不良反应的... 阅24 转1 评0 公众公开 17-02-24 23:22 |
有机磷杀虫剂(OP) 属于乙酰胆碱酯酶抑制剂。肟类复能剂是一种乙酰胆碱酯酶复活剂，通过其负电荷的羟基或肟组对被抑制的胆碱酯酶进行亲核攻击，随后去除胆碱酯酶上结合的抑制磷酸基团，促进酶的活化而恢复正常的神经功能。1. 有机磷水解酶 (PTE)在哺乳动物中存在许多水解酶，包括酯酶，谷胱甘肽-S-转移酶、 二异丙基氟化磷酸酯(DFPases) 和脯氨... 阅107 转5 评0 公众公开 17-02-23 19:26 |
酒精戒断综合征。苯二氮卓类药物种类多，且各有优缺点。其他镇静药物：与苯二氮卓类一样，巴比妥类药物也可影响ＧＡＢＡ受体的活性，不同的是，在无ＧＡＢＡ时能直接增加CL内流，提高ＧＡＢＡ与ＧＡＢＡ受体的结合，因此当苯二氮卓类药物作用不足时可加用巴比妥类药物。如苯巴比妥（最常用的巴比妥类药物）和任何一种苯二氮卓类药物合用时可增... 阅911 转5 评0 公众公开 17-02-21 12:03 |
目前,临床上应用白蛋白的误区之一是将白蛋白作为营养补品用于手术后病人、营养不良患者、恶性肿瘤病人或危重病人中。此外,给白蛋白含量正常患者输注外源性白蛋白还可抑制机体自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,并可使循环负荷过重、血钠增高等副作用。另有荟萃分析显示,输注白蛋白后血清白蛋白水平升高的病人,发生并发症的可能性要比白蛋白水... 阅92 转3 评0 公众公开 17-02-19 08:50 |
失控的免疫反应：噬血细胞综合征。噬血细胞综合征又称「噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis， HLH）」，是一组由多种病因诱发细胞因子「瀑布式」释放、组织细胞增生伴随其吞噬各种造血细胞为特征的综合征。铁蛋白一直被视为疑似 HLH 病例有效且方便的检测指标，HLH-94 研究发现，铁蛋白超过 500μg/L 的敏感性... 阅56 转0 评0 公众公开 17-02-19 08:40 |
