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后方则沿骶前间隙将直肠与骶前筋膜、盆壁筋膜分离,从而明确Denonvilliers筋膜与盆壁筋膜附着位置,并观察Denonvilliers筋膜与盆腔自主神经丛及其余直肠周围结构之间关系。2.3 Denonvilliers筋膜与周围筋膜毗邻关系。但在1945年,Tobin和Benjamin提出不同的观点,他们认为直肠的固有筋膜并非是Denonvilliers筋膜筋膜的后层,只是为了简便起见...
腹腔镜远端胃癌根治术之幽门下区至胰腺上区的完美过渡。在手术中,我们通常以幽门下为胃手术起始点,并经由该区域进入胰腺上区,完成胰腺上区淋巴结的清扫。选择性的1清除SMV表面的No.14V组淋巴结,经胰腺下缘与SMV的交汇处进入胰腺表面的胰前间隙(图4);剥离胰腺被膜,充分显胃网膜右静脉(rightgastroepiploic vein,RGeV),辨认RCV、RGeV及胰...
腹腔镜胃癌根治手术的学习曲线。随着腹腔镜胃手术的不断发展,许多国内腹腔镜手术专家开始讨论如何缩短学习曲线的方法,并得到了不少行之有效的方法,如国内有学者提出通过腹腔镜阑尾—结直肠—胃的学习阶梯,可显著缩短腹腔镜胃癌手术的学习曲线。总结我们的经验,下列情况有助于顺利跨越学习曲线:1)手术团队有丰富的开腹胃手术经验,同时有...
季加孚|从规范化到精准化:胃癌手术治疗的发展。2006年Lancet Oncol报道了一项对比D1和D2淋巴结清扫效果的随机对照研究,结果显示,进展期胃癌患者行D2和D1淋巴结清扫术后5年生存率分别为59.5%和53.6%(P=0.041),进展期胃癌行D2淋巴结清扫可以获得生存受益[7]。借鉴乳腺癌和黑色素瘤领域的前哨淋巴结概念,已有学者开展胃癌是否存在前哨淋巴...
如何根治切除侵犯腹腔主要血管的肿瘤--腹部血管解剖与手术方式。(1)自体动脉移植物:脾动脉、髂内动脉、结肠中动脉、肠系膜下动脉、胃左动脉、胃网膜右动脉、胃十二指肠动脉、睾丸(卵巢)动脉等(2)自体静脉移植物:脾静脉、肠系膜下静脉、左肾静脉、髂外静脉、睾丸(卵巢)静脉等 有文章报道联合血管切除重建的胰十二指肠扩大切除,与常规胰十...
【2015ASCO】胃肠肿瘤十大热点文章抢先看。http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_147521.html.http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_147255.html.http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_145529.html.http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_151361.html.一项比较瑞戈非尼与安慰剂在复发进展期胃食管交界癌患者中随机...
9肾静脉---右肾静脉必须修复, 左肾静脉也可结扎左肾静脉有左性腺静脉、左腰静脉、左肾上腺下静脉、左膈下静脉汇入,还有侧枝与半奇静脉、椎静脉丛、肾包膜静脉丛、输尿管静脉丛相通。(1)自体动脉移植物:脾动脉、髂内动脉、结肠中动脉、肠系膜下动脉、胃左动脉、胃网膜右动脉、胃十二指肠动脉、睾丸(卵巢)动脉等(2)自体静脉移植物:脾静脉、肠...
雅思医疗词汇大盘点。重症室 Intensive Care Unit (ICU)内科重症室 Medical Intensive Care Unit (MICU)初生婴儿重症室 Neonatal Intensive Care Unit (NICU)儿科重症室 Pediatric Intensive Care Unit (PICU)外科重症室 Surgical Intensive Care Unit (SICU)腰疼 Low Back Pain.痛 Pain (Ache)急性疼痛 Acute Pain.激痛 Severe Pain.钝痛 dull...
淋巴结廓清术(D1+和 10,11d,12a)是治疗胃癌的标准术式;医学博士等对此做出假设:D1+淋巴结廓清术(1-7,8a,9,11p)可以在保证治疗肿瘤疗效的情况下,低术后并发症和死亡率,并进行了相关回顾性研究,最终假设得到了验证。组淋巴结。判断治疗肿瘤疗效的首要观察终点是无病生存率,次要观察终点是术后并发症率、第二级淋巴结点受累率及...
腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ式消化道重建——全腔镜下还是小切口辅助 小切口辅助Billro...腹腔镜下远端胃切除术后的消化道重建方式有Billroth Ⅰ式和BillrothⅡ式及Roux-en-Y法,重建途经包括辅助切口、手辅助或完全腔镜下。腹腔镜下远端胃切除术后BillrothⅠ重建有辅助切口或完全腹腔镜下的方法。自北野1994年腹腔镜下远端胃切除术治疗胃...
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