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硬脊膜穿破后头痛处理流程(专家共识)硬脊膜穿破后头痛处理流程。(4)在硬膜外腔穿刺意外穿破硬脊膜后,蛛网膜下腔留置导管24小时以上可以降低硬脊膜穿破后头痛的发生率;(3)硬膜外腔充填法:是治疗硬脊膜穿破后头痛最有效的方法,适用于症状严重且难以缓解的病例。C. 由粗针(如硬膜外腔穿刺针)引起的硬脊膜穿破后的头痛症状多较严重,持...
近年来随着对DM并发症的重视和诊断技术的发展,人们除了对DM痛性神经病和自主神经病越来越重视以外,还提出了DM前或糖耐量异常周围神经病和胰岛素介导的周围神经病,诊断和分类标准近年也不断的修订,有助于DM周围神经病的早期诊断甚至是DM前周围神经病的诊断。部分患者有明确的DM家族遗传史,神经病可以出现在诊断DM之前。2. 多发性周围神经病...
在开始药物治疗前对 PD 患者进行个体化评估。所有的 PD 患者在住院或在家治疗时都必须及时按时服药,必须与 PD 专科医生进行讨论后才能调整治疗方案。(1)首先需要明确是否存在药源性低血压,包括以下的几种药物:抗高血压药物、多巴胺能药物、抗胆碱能药物、抗抑郁药物;(9)注意其他抗精神病药物(吩噻嗪和丁苯酰类药物)可能会加重PD的运...
心源性卒中。目前在使用所有的诊断手段后仍有25%的患者原因不明,即隐匿性卒中,实际上这一部分卒中病人中的大多数还是心源性卒中,所以心源性卒中应该占所有卒中的1/3多。原因不明的栓塞性卒中占卒中病人的1/4,隐匿性卒中国际工作组提出了原因不明的栓塞性卒中这一概念,认为:ESUS患者栓塞有可能来自心脏,有可能需要抗栓治疗或新型抗凝剂,...
高血压被重新定义!新版美国高血压指南将高血压定义为≥130/80 mmHg,取代以前140/90 mmHg的高血压标准。新版指南重新定义了高血压和分类、启动降压药物治疗的时机和血压控制目标值!新版指南将高血压定义为≥130/80 mmHg,取代了之前的≥140/90 mmHg的高血压标准。新版指南的这一变化主要影响的是年轻人,估计小于45岁的男士诊断为高血压者将...
Lovelock等研究发现,与未使用华法林的脑出血患者相比,脑微出血在华法林相关的脑出血患者中检出率更高,且华法林相关性脑出血的风险随着脑微出血数量的增加而增加。但华法林可增加脑微出血患者脑出血复发风险,对伴有脑微出血的脑叶脑出血患者重启华法林抗凝治疗的风险将大于获益,所以不建议CAA相关性脑叶脑出血患者重启抗凝治疗,但脑微出血...
神经指南:视神经炎诊断和治疗专家共识(2014年)1. 特发性视神经炎:(1)特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON),亦称经典多发性硬化相关性视神经炎(multiple sclerosis related optic neuritis,MS-ON);病原体可以通过直接蔓延、血行播散等途径直接侵犯视神经(感染性视神经炎,如梅毒视神经炎、结核...
当临床考虑为 ALS 时,需要进行神经电生理检查,以确认临床受累区域为下运动神经元病变,并发现在临床未受累区域也存在下运动神经元病变,同时排除其他疾病。同芯针肌电图检查:下运动神经元病变的判断主要通过同芯针肌电图检查,肌电图可以证实进行性失神经和慢性失神经的表现。ALS 的诊断分级:(1)临床确诊 ALS:通过临床或神经电生理检查...
中国非惊厥性癫痫持续状态的治疗专家共识一、NCSE定义和流行病学。如发作仍未控制,则静脉应用丙戊酸25-45mg/kg(速度为6mg/kg/min)或苯巴比妥20mg/kg(速度为50mg/kg/min)。源于急性的全身或中枢神经系统的SPSE或CPSE对一线癫痫持续状态治疗药物通常表现为耐药,需要静脉应用苯巴比妥或丙戊酸,其中苯巴比妥的推荐剂量为20mg/kg(速度为30-50mg/m...
1998 年美国一项纳入 384 例 CSE 患者的多中心随机对照试验 (RCT) 研究显示:劳拉西泮(0.1 mg/kg 静脉注射)、或地西泮(0. 15 mg/kg 静脉注射)后续苯妥英钠(18mg/kg 静脉注射)、或苯巴比妥(15 mg/kg 静脉注射)、或苯妥英钠(18 mg/kg 静脉注射),以上 4 种初始药物治疗方案的控制率分别为 64. 9%、55. 8%、58. 2% 和 43. 6%,其中劳拉西...
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