| 共 22 篇文章 |
|
鉴于孕期糖尿病患者的晚期早产使用ACS的影响的证据很少，该指南与美国母胎医学会（SMFM）一致，考虑到新生儿低血糖恶化的风险，不建议对患有孕前糖尿病的孕妇在晚期早产使用ACS。①当预计在7天内分娩时，应强烈建议在妊娠33+6周之前使用ACS，并按照2018年SOGC中关于ACS类型和剂量的建议进行处理。总的来说，不推荐晚期早产常规给予ACS治疗，临... 阅5 转0 评0 公众公开 23-11-16 04:27 |
关于糖尿病孕妇晚期早产使用ACS的证据相互矛盾，一方面早产及母体糖尿病双重增加新生儿呼吸系统疾病风险，昆士兰临床指南及WHO指出，对于糖尿病怀疑胎肺不成熟孕妇，即使超过34孕周也可考虑使用单疗程ACS［24-25］；另一方面，母体糖尿病及晚期早产使用ACS会双重增加新生儿发生低血糖风险，由于晚期早产较不容易发生严重的呼吸系统并发症，为了... 阅17 转0 评0 公众公开 23-09-06 21:56 |
3 阴道用孕酮在子宫颈缩短人群中的应用。3.1.2 单胎妊娠、既往自发性早产史、且无早产症状的子宫颈缩短孕妇 阴道用孕酮和子宫颈环扎均可降低单胎妊娠、子宫颈缩短、既往自发性早产史的无症状孕妇早产的风险［24-25］。Conde-Agudelo等［29］的荟萃分析共纳入5项阴道用孕酮干预试验和5项子宫颈环扎干预试验，研究结果显示，阴道用孕酮和子宫颈... 阅13 转0 评0 公众公开 23-05-18 10:21 |
获得性子宫颈机能不全是指因后天各种因素导致孕妇在妊娠中期出现无痛性子宫颈缩短、扩张并发生妊娠丢失，可能原因包括子宫颈手术史如子宫颈锥形切除、子宫颈广泛切除术或多次子宫颈操作、机械性子宫颈扩张检查、子宫颈损伤如引产或分娩所致的子宫颈撕裂伤等。3.2 经腹部子宫颈环扎术 获得性子宫颈机能不全如子宫颈手术史致子宫颈过短行阴道... 阅8 转0 评0 公众公开 23-05-18 10:20 |
用于妊娠中期，无症状子宫颈口开大，羊膜囊脱入阴道孕妇的子宫颈环扎术是一种产科急诊救治措施，称为紧急子宫颈环扎术（emergency cervical cerclage，ECC），也叫挽救性（rescue）或体格检查指征（examination-indicated）的子宫颈环扎术，其目的是延长孕周，避免晚期流产或早产发生，使孕妇能获得健康的存活儿。3.2 双胎 双胎ECC研究极少... 阅8 转0 评0 公众公开 23-05-18 10:04 |
宫颈机能不全的超声诊断及处理（附病例）检查方法超声作为产前检查的常用方法之一，能够清晰显示孕产期孕妇的宫颈长度，但由于传统的经腹部超声诊断受腹壁脂肪、膀胱充盈程度以及胎头的遮挡等因素，其对于宫颈的显示效果不够理想，因此在对孕产妇（特别是中晚期孕产妇）的宫颈检查时，我们建议使用经会阴部或经阴道超声进行检查，其检查的准确... 阅14 转0 评0 公众公开 23-05-18 09:23 |
③ 推荐小于孕 34+0周出现早产迹象，且之前接受过皮质类固醇治疗已过 14 天的患者，在 7 天内进行单次皮质类固醇激素重复治疗。根据单次使用皮质类固醇激素的治疗方法，建议孕 24+0周至孕 33+6周，出现早产迹象的患者在 7 天内进行该治疗方法。在使用皮质类固醇激素治疗后分娩的最佳时间窗为用药后 2～7 天内，但目前发现仅有 20%～40% 的患者... 阅37 转0 评0 公众公开 23-04-28 05:18 |
产前应用硫酸镁对早产儿的脑保护作用与孕周相关［10］，硫酸镁暴露组的早产儿脑瘫发生风险分别为：＜28孕周早产儿发生脑瘫的RR=0.45（95%CI 0.23～0.87），预防1例脑瘫发生需要产前硫酸镁治疗病例数（number needed to treat，NNT）为30；3.7 双胎及多胎妊娠早产中硫酸镁的使用 硫酸镁用于双胎早产的临床研究报道较少，鉴于硫酸镁作用的药理... 阅7 转0 评0 公众公开 23-04-28 05:12 |
2005年足月择期剖宫产ACS（ASTECS）试验结果的发表使学者开始注意到足月择期剖宫产前使用ACS可减少新生儿呼吸系统疾病［4］。一项前瞻性队列研究对431例妊娠22+0～23+6周出生的新生儿进行分析，妊娠22+6周前暴露于完整疗程ACS、不完整疗程ACS、未暴露于ACS出院时存活率分别为53.9%、37.5%、35.5%，暴露于完整疗程ACS的新生儿较未暴露者更有可能... 阅9 转0 评0 公众公开 23-04-28 05:08 |
促胎肺成熟、胎儿脑神经保护、抑制宫缩，预防早产，如何用药？地塞米松 5 mg 或 6 mg，肌内注射， 每12小时1次，连续4次；胎儿脑神经保护（硫酸镁）①25%硫酸镁 20ml+0.9% Nacl 100ml 快速滴注。100mg+5%葡萄糖500ml泵入，起始剂量8滴/分，每2-5滴增加，不要超过30滴/分，使用时间心电监护观察心率，如心率超过130次/分，建议逐渐减量。起始剂... 阅177 转2 评0 公众公开 20-06-11 21:18 |
