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对于全皮下ICD(S-ICD),指南认为,如患者符合ICD植入标准,但缺乏合适的静脉通路、感染风险高,目前不需要、预期将来也不需要通过起搏治疗心动过缓或终止心动过速的,同时患者目前无CRT植入指征,预期将来也不需植入CRT,可推荐植入S-ICD(Ⅰ,B-NR);关于可穿戴式心脏除颤器,指南建议对于有SCA或持续性VA史,或ICD植入史的患者,因各种原...
ESC2019丨马长生:时隔16年,导管消融治疗室上速获指南强力推荐。2015年ACC/AHA/HRS室上速管理指南已推荐该药用于症状性不适当窦速患者(IIa类推荐,C级证据),新版ESC指南进一步扩大了该药的适应证,推荐该药可考虑用于体位性心动过速综合征患者(IIb类推荐,C级证据),以及传统药物(包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮...
ESC重磅解读丨刘少稳教授:2019ESC室上性心动过速指南解读。维拉帕米和地尔硫卓在窄QRS波心动过速急诊处理中的推荐级别由2003年的I类降为IIa类,而β-受体阻滞剂则由IIb类升为IIa类推荐,新指南中未提及胺碘酮和地高辛在窄QRS波心动过速急诊处理中的应用。局灶性房性心动过速的治疗:急诊处理时,氟卡尼/普罗帕酮由2003年的IIa为2019年的IIb类...
局灶性房速的治疗  长期治疗:对于反复发作的局灶性房速,尤其是临床呈无休止性房速或引起心动过速性心肌病,推荐导管消融治疗(I类推荐,B级证据)。可疑或确诊心动过速性心肌病所致心衰患者的治疗  1. 若患者心衰明确由SVT引起,推荐行导管消融术(I类推荐,B级证据)。不推荐(What not to do)要点宽QRS波心动过速的急诊处理  病因不...
【心指南】2019年欧洲室上性心动过速患者管理指南要点内容。天津医科大学第二医院心脏科 王鑫 刘彤1.并非所有室上性心动过速(SVT)都是年轻患者;6.心房手术后大折返性心动过速患者应转诊至有经验的消融中心;14.无症状预激患者的心脏骤停/室颤风险为2.4/1000人/年;20.左室功能下降的SVT患者应考虑心动过速性心肌病(TCM);21.消融手术是S...
心房颤动:目前的认识和治疗建议2018(PPT)心房颤动:目前的认识和治疗建议2018中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会心房颤动防治专家工作委员会中华心律失常学杂志。
此外,共识指出,PAC负荷严重且CHA2DS2-VASc≥2分的患者年卒中风险为2.4%,与相同评分的房颤患者类似,因此对于PAC负荷严重或任何1次发病时连续记录PAC>20次的患者均应考虑推荐抗凝治疗。共识认为AHRE患者较无AHRE患者的卒中风险更高,但无房颤的AHRE患者是否会从抗凝治疗中获益以及这部分患者是否存在额外的卒中危险因素仍不明确,因此推荐A...
心房颤动:目前的认识和治疗的建议2018.
1. 华法林抗凝治疗。明显增强华法林抗凝作用的药物:保泰松、磺吡酮、甲硝唑及磺胺甲氧嘧啶等抑制华法林 S 型异构体代谢,胺碘酮是华法林 R 型和 S 型两种异构体代谢清除的强抑制剂,胺碘酮与华法林同时应用的机会较多,应引起注意。减弱华法林抗凝作用的药物:巴比妥、利福平、卡马西平等增强肝脏对华法林的清除,减弱华法林的抗凝作用。f. 已...
在长期的临床工作中积累了诊断和治疗心血管系统疾病的大量临床经验,尤其擅长晕厥、心律失常、心肌病的诊断和治疗,特别是在遗传性心律失常诊疗方面有较高的造诣,包括遗传性心律失常(长QT综合征、Brugada综合征、室性心动过速和室上性心动过速),以及以心律失常为主要表现的心肌病(致心律失常性右室心肌病、肥厚型心肌病和扩张型心肌病)等...
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