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“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者,只有急性炎症发作,才需要抗生素,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。当医生开出的处方中含有抗生素时,要做到“三问”:一、询问自己的疾病是否是细菌感染,是不是必须应用抗生素才能治疗;二、经诊断需要使用抗生素治疗时,...
少数不典型GBS患者,尤其是只有运动症状的患者或神经电生理提示急性运动轴索性神经病亚型的患者,病程中可能出现腱反射正常甚至活跃。神经电生理检查也有助于区分GBS三种不同电生理亚型:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)、急性运动轴索性神经病(AMAN)、急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)。因此,对于这部分患者不建议免疫治疗...
在卒中患者中,脑出血患者的致残、致死率明显高于脑梗塞患者,脑出血患者其1个月死亡率高达35~52%,幸存的患者在发病6个月仍有80%的人遗留残疾,影响生活自理。高血压是脑出血的主要病因,脑出血患者大多伴有血压的异常升高。此外,微创术治疗脑出血在清除血肿的同时要注意维护颅内环境的稳定,坚持“大血肿变小血肿、梯度分层降低颅内压、液...
对于幕下(小脑或脑干)的脑出血患者,如伴有神经功能进行性恶化或脑干受压和(或)脑积水的患者应尽快进行血肿清除术(Ⅰ类推荐,B级证据)。脑出血并发症的管理1、颅高压的监测和处理当患者GCS≤8分时可考虑给予颅内压监测,通过使用渗透性药物、抬高头位、过度通气等方式,使颅内压<20 mm Hg,脑灌注压在50~70 mm Hg可能是合理的(Ⅱa类...
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疑似 TIA 或急性非致残性卒中患者患者的影像学检查。对于神经症状稳定的急性非致残性卒中/TIA 患者,症状性颈动脉狭窄程度为 50%-99% (NACET 标准):对于神经症状稳定的急性非致残性卒中/TIA 患者,症状性颈动脉狭窄程度 <50%-99% (NACET 标准)或 <70%(ECST 标准):对于疑似急性卒中患者,如果符合下列任何一种情况,立即使用非增...
脑出血临床管理自发性脑出血是指发生在脑实质内的出血,具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高等特点。2.6 血肿扩大的识别和治疗推荐意见:·推荐多指标联合评估脑出血患者血肿扩大风险,平扫CT上注意观察血肿扩大征象,如果条件允许可完成CTA检查(Ⅱa类推荐,C级证据)。·对于幕下(小脑或脑干)的脑出血患者,如伴有神经功能进...
神经危重症患者静脉血栓形成的预防:基于循证的指南(2016) 静脉血栓栓塞(VTE),包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),多见于神经功能损伤导致瘫痪的重症患者。
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