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腹腔开放疗法是处理严重腹腔感染、腹腔高压等腹部危重症的有效手段,但这一疗法实施难度高,加之腹腔开放时机和开放方式以及后续的处置和管理存在不确定性,导致这一疗法在中国医疗体系中并未普及,也不够规范。本专家共识为采取腹腔开放疗法的适应证和实施原则、腹腔开放创面的分类方法、腹腔开放后关腹措施以及肠空气瘘的处理方式等方面,提...
肾上腺素的给药方案1. 肾上腺素用于严重过敏反应的治疗地位肾上腺素是 II ~ IV 严重过敏反应的一线治疗用药(强推荐)。2. 肾上腺素的给药时机出现 II 级及以上级别的严重过敏反应,应该尽快使用肾上腺素(强推荐)。(▲▼ 上下滑动查看全部内容)? 静脉泵入及剂量:II 或 III 级严重过敏反应,当患者接受 2 ~ 3 剂的 IM/IV(肌注 / 静推)的...
肠套叠影像学诊断。来源:汕医附一影像。说明:本课程病例主要来源于参考文献,无涉及病人隐私,仅做教学用途。
这种方法不是将结石拉近器械,而是将器械作用于结石。由于希波克拉底的警告,这条手术入路始终是外科医生禁忌,人们认为膀胱上方的伤口一定会致命,但事实证明希波克拉底是错的。音乐的曲长3分钟,从患者的角度描述了手术的14个阶段:看到器械,恐惧,支撑自己靠近手术台,爬上手术台,再爬下来,重新考虑是否手术,让自己被绑在手术台上,切开...
再读|TEP七步法。从原理上无论TAPP还是TEP腔镜腹股沟疝手术都是一样的和一致的,(即,都是以肌-耻骨孔为解剖,以材料为手段)但操作技术上已经完全分化成两个相对独立的不同的方法,所以,有人TEP做的好,根本不做TAPP(看不上),有人擅长TAPP,行云流水,而TEP做的惨不忍睹,有人说,技术上前者高,后者低,其实这根本就是逻辑上的错,这些...
(上图,打开腹股沟管,即腹外斜肌腱膜)这一步的主要存在问题是游离的不充分,所谓的充分游离是指将腹外斜肌腱膜 向上游离至腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘和腹直肌的外侧缘,向下见腹股沟韧带(在肌肉与腹股沟韧之间可见黄色的间隙)。头端呈半园,尾端纵形剪开(注意:剪开左右不等)靠近精索(腹股沟韧带)的一侧的偏小,因为要为内下的直疝三...
再读 | TAPP“七步法”教授说:不知何时,TAPP和TEP手术中有个生硬的专业名词叫做:”精索腹壁化“这是从英文单词 parietalisation of spermatic cord 中硬翻译过来的,上次,与中山一院的谭敏教授讨论,他说手术的过程应该是精索的去腹膜化,不是精索腹壁化,这种称呼根本就不是中文。这点陈双教授非常赞同。所以,以后教授说,应该正名。pari...
【指南与共识】切口疝腹腔镜IPOM修补七步法操作指南(2022版)规范化腹腔镜下切口疝的IPOM修补术操作势在必行。因此,广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会组织编写了第1版《切口疝腹腔镜IPOM修补七步法操作指南》,旨在针对疝和腹壁外科领域腹腔镜切口疝IPOM修补手术操作进行规范化和标准化,为疝和腹壁外科医生们规范修补操作、缩短学习曲线、...
低钾血症只会用氯化钾?小戴这时胸有成竹地说:「这个患者是肾小管酸中毒引起的低钾血症,而导致肾小管酸中毒的原因则可能是干燥综合征,我们要给患者检测一下血自身抗体。首先,我们将低钾血症的原因粗略分为肾性失钾和肾外失钾两部分,这主要是依靠病史,本病人无特殊用药史也无相关疾病史,因此我基本判定为肾性失钾。其次,根据有无酸碱失...
“而术前喝的这些营养,并不会增加术中呕吐或误吸等并发症发生率,因为液体在胃内大约30分钟就可以排空进入小肠。”谭进富还表示,术前因为补充了葡萄糖、其他碳水化合物溶液,术中的补液量可减少,能减轻病人术中和术后的水肿,加速患者康复。建议无胃肠道动力障碍患者术前6 h禁食固体饮食,术前2 h禁食清流质。术后患者应尽快恢复经口进食,...
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